“耳朵痛”是一種臨床表現,專業術語稱為“耳痛”。臨床上很多疾病可以導緻。
一般常見的原因即耳部的感染性病變。首先是細菌感染所緻的疾病,如外耳道疖腫、外耳道炎(可由耵聍栓塞引起),常伴有耳屏壓痛及耳廓牽拉痛,較易診斷。若為中耳炎性病變,可有耳流膿症狀,常需行耳内鏡等檢查以明确診斷。而壞死性外耳道炎少見,多發生于患糖尿病的患者,病情較為兇險,颞骨CT有助于診斷。
其次如不潔采耳等原因導緻的耳部真菌感染,此病多伴耳癢。還有病毒感染所緻疾病,如大疱性鼓膜炎及Hunt綜合征,前者疼痛多較劇烈,後者早期不易診斷,可表現出現耳廓皮膚紅腫、疱疹。另外,耳前瘘管、外耳道膽脂瘤合并感染亦可出現耳痛。
還有一些非感染因素,如耳異物(如飛蟲入耳)、耳外傷以及其後可能出現的耳廓化膿性軟骨膜炎(細菌感染所緻)、耳部腫瘤、咽鼓管功能障礙等均可導緻耳痛。
此外,臨近耳部的病變亦可引起耳痛。如颞下颌關節炎、腮腺炎,前者多在張口、咀嚼時加重,後者可出現局部紅腫。又如莖突綜合征,可伴有咽部疼痛及咽異物感,影像學檢查有助于診斷。
最後,一些遠隔耳部的病變通過神經反射也可引起耳痛。如牙髓炎、扁桃體炎、咽喉部潰瘍、胃食管返流等。
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