社保卡,其全稱為社會保障卡,按照設計的初衷,社保卡就是為了實現一卡多用,全國通用來規劃的,今後凡是與社會保障有關的待遇,都要通過社保卡來發放,真正起到社保卡為參保人提供社會保障的基本功能。
目前我國的社保卡已經進入第三代社保卡的時代,從第一代的醫保卡,到第二代的社保卡,第三代社保卡的推出,反應了不同時期社保卡功能的轉換,技術進步的提高,統籌區域的不斷擴大等新特點。目前我國的社保卡,主要有兩大功能,一是社保功能;二是醫保卡的功能;三是金融功能。
目前社保卡的社保功能,主要是記錄參保人的基本信息,并以本人的身份證号作為唯一的識别号,在社保和醫保分為兩個部門管理以後,社保卡記錄的主要事項為三大社會保險,即基本養老保險、失業保險、工傷保險;社保卡的醫保功能主要是承擔醫保個人賬戶的使用和管理,相當于醫保個人賬戶的儲蓄卡;金融功能就是一張銀行儲蓄卡,凡是與現金有關的賬務往來,都可以通過社保卡的金融功能來辦理。
對于社保卡實現一卡通用的功能,其實現在已經不是問題,早就實現了一卡全國通用,你可以走到全國任何一個地方,通過社保卡都能查詢到自己的繳費記錄,隻要登錄全國社保公共服務平台,都能連接到你所在的參保地區,也能查詢到自己的繳費業務和社保權益;社保卡的金融功能也是全國通用的,社保卡金融功能中的銀行卡,可以異地激活,異地存取款,開通了手機銀行,綁定了微信、支付寶的,也是全國通用。
從這個意義上來說,社保卡早已經實現全國通用,國家人社部門對于社保卡全國通用的解釋,其實和我個人的認識也是差不多的,從目前的情況和今後的發展趨勢來看,社保卡不存在還有進一步全國通用的問題。用一句話來概括,就是社保卡的社保功能、金融功能已經實現全國通用。
社保卡業務中還沒有實現全國通用的,主要醫保個人賬戶全國刷卡通用的功能,但隻是社保卡中一個單一的業務,醫保個人賬戶就是通過刷社保卡的方式來解決看病就醫的問題,估計大家認為的社保卡全國通用,就是醫保功能的全國通用。
社保卡醫保功能的全國通用其實和社保部門沒有多大的關系,自從社保、醫保分開管理以後,醫保的統籌層次如何提高,醫保費用的結算如何做到全國統一結算等,這些在技術上已經不是難點,最難的地方就是醫保的統籌層次,說到底也是一個體制機制的問題。
目前我國的醫療保險實行的是地市級統籌,而養老保險是省級統籌,由于統籌層次的不一樣,比如社保的繳費基數基本上實現了全省統一,醫保的繳費基數部分地方是不統一的,還是根據統籌區劃定的基數作為繳費基數,由于醫保基金的收支平衡問題,與國家醫保服務平台的鍊接問題,還有專業技術人才的問題,導緻各地醫療保險的結算體系還不夠順暢。
隻有實現了全國醫保統籌,才能實現社保卡中醫保功能真正意義上的全國通用。醫保功能的全國通用國家醫保部門是有規劃的。第一步是實現住院費用的異地結算,這一步已經實現,目前全國大多數地方,隻要辦理了異地就醫備案的,都能實現異地住院費用的線上結算。
目前感受社保卡不能全國通用的,主要是指社保卡到藥店買藥刷卡的問題。社保卡的到定點藥店買藥刷卡的問題也是有規劃的。随着國家醫保公共服務平台的開通,為門診費用的異地結算奠定了基礎,社保卡到藥店買藥實現全國通用在部分地方已經實現。目前隻要開通了全國醫保聯網的藥店,醫院門診,隻要能刷醫保電子憑證買藥或是結賬的地方,也就能刷異地的社保卡,都能實現門診費用的異地結算。
綜上所述,從社保卡的功能來區分,目前社保卡的社保功能、金融功能在全國是通用的,不存在難點問題;社保卡中的醫保功能已經實現住院費用的異地就醫結算,部分地方已經實現門診費用異地結算,凡是開通了門診費用異地結算系統的地方,社保卡都是能通用的。目前的難點是地方利益和統籌利益的問題,實際上也是一個機制問題,但按照醫保部門的規劃,到今年年底,大部分地方都能實現醫保門診費用的異地結算,也就是大家所說的全國通用。
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