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尿常規化驗單怎麼看數據

圖文 更新时间:2025-01-13 08:01:33

尿常規化驗單怎麼看數據? ,今天小編就來說說關于尿常規化驗單怎麼看數據?下面更多詳細答案一起來看看吧!

尿常規化驗單怎麼看數據(都代表什麼意義)1

尿常規化驗單怎麼看數據

尿常規檢查

糖友們大家好,今天我給大家解讀一下尿常規化驗單。

對于尿常規化驗,糖友們肯定不陌生,而且從名字上我們就可以知道,它在臨床上是被作為常規檢查項目的,常與血常規、大便常規一起并稱為三大常規檢查。因此,不管是普通體檢,還是醫院看病,都常常會檢查到尿常規。所以,基本上每個糖友都進行過尿常規檢查。

但是,檢查過不代表你就明白,恐怕很多糖友都是這種情況,拿到化驗單後,看到那麼多項,大大小小的數字、各種加減号,往往是一頭霧水,根本不知道它們都代表着什麼意義,究竟意味着什麼?

包括哪些項目?

一般醫院中尿常規主要包括:尿PH值、尿白細胞、尿酮體、尿亞酸鹽、尿膽原、尿膽紅素、尿蛋白、葡萄糖、尿比重、潛血(尿紅細胞)、維生素C等11項,簡稱尿11項。其中對糖友們來說,最值的關注的是尿蛋白、尿酮體、葡萄糖、潛血/尿紅細胞及尿白細胞等5項,因為它們反映的是糖尿病患者最常出現的幾類健康問題,比如酮症酸中毒、糖尿病腎病、尿路感染及高血糖等。當然,其他項目糖友們也是需要知道一些的。

五個主要項目

1、尿白細胞

正常人尿中也會有少數的白細胞存在,但一般在高倍鏡視野下不會超過5個。如果尿中含有白細胞≥5個/HP,便診斷白細胞尿,如果患者同時有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀,甚至伴發熱、腰痛,往往提示泌尿系統感染,臨床上常見于急性膀胱炎、急性腎盂腎炎及尿道炎等。 

2、尿酮體

正常情況下,尿酮體應是陰性,尿酮體陽性,臨床上一般見于糖尿病酮症、饑餓性酮症、妊娠嘔吐等等。此外,攝入過多的蛋白質等高酮飲食,也可出現陽性。它們的區别是:糖尿病酮症會伴有血糖異常升高;饑餓性酮症有長時間不進食的情況,而高酮飲食則有大量食用蛋白質的情況,一般不難鑒别。

3、尿蛋白

正常人尿中蛋白含量是極微的,尿常規檢測不到,顯示是陰性。如果檢查結果僅顯示1個 号,先要排除非腎病原因:劇烈運動、發熱、精神過度緊張、妊娠、尿液過度濃縮(表現為尿比重很高)、酮體陽性、堿性尿、泌尿系感染、前列腺炎、紅細胞滿視野甚至肉眼血尿。除此之外,一般多提示有腎髒病變,需要積極診治。而對糖友們來說,則往往提示是糖尿病腎病。 

4、尿葡萄糖

對于健康人,葡萄糖會從腎小球濾過、絕大部分從腎小管重吸收,尿中含量極微,尿糖為陰性。尿糖陽性,最常見于血糖明顯升高,腎小球濾過的葡萄糖超過了腎小管的最大重吸收能力,那麼未重吸收的葡萄糖便會從尿中排出,表現為尿糖陽性,這就是所謂的“腎性糖尿”。

人的腎糖阈為8.96~10.08mmol/L、如果血糖超過此值,往往會出現尿糖陽性。但是尿糖陽性也可見于血糖正常的患者,這類患者往往存在近端腎小管功能損傷,患者雖然血糖正常,從腎小球濾過的葡萄糖也不高,但是因為腎小管的重吸收功能很差,因此也不能把濾過的葡萄糖重吸收,尿常規檢查上會表現為尿糖陽性,臨床上常見于長期大量蛋白尿患者、長期服用腎小管損傷藥物等。

5、尿潛血/尿紅細胞

首先要糾正一個誤區:臨床上大多數情況下尿潛血陽性的患者尿紅細胞也是陽性的,也就是患者存在血尿,但是尿潛血陽性不等同于血尿。尿潛血反映的是尿液中的血紅蛋白(Hb),正常人尿中無遊離Hb。當血管内溶血時,紅細胞大量破壞,超過了機體的代謝能力,遊離Hb可随尿液排出,即為血紅蛋白尿,但尿紅細胞是陰性的,這種時候往往也就提示沒有血尿,這是由非泌尿系統疾病導緻的。

因此看到尿潛血陽性,一定要看看是否尿紅細胞也超過正常值範圍。正常人尿紅細胞<3個/HP,如果≥3個/HP為血尿,同時肉眼看尿色正常為鏡下血尿,如果肉眼見外觀為血色則為肉眼血尿。臨床多見于:各種急慢性腎炎、泌尿系結石、泌尿系腫瘤、結核、腎盂腎炎、膀胱炎等等。 

在此強調一點,如果你發現自己突然出現尿色紅,沒有任何不适,先不要緊張,如果你近期食用過紅色的食物,比如紅色火龍果就更不用緊張了,先停止食用并大量喝水,如果尿色正常了,就更說明你的尿色紅是紅色火龍果引起的,并不是生病了!

其他六個項目簡述

1、尿亞硝酸鹽

正常為陰性(-),陽性多見于泌尿系統炎症。 但需除外的是患者是否經常食入腌制的食物、比如酸菜,這樣會使得健康人出現尿亞硝酸鹽陽性。

2、尿膽原

正常為弱陽性,也就是加減号,陰性和陽性均為異常。陰性時見于梗阻性黃疽;陽性時則見于溶血性黃疽、肝病等。

3、尿膽紅素

膽紅素是血紅蛋白的降解産物,正常尿液中不會含有膽紅素,尿膽紅素陽性提示肝細胞損傷,是鑒别黃疸的重要指标。尿膽紅素陽性臨床多見于膽石症、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細胞壞死等導緻的肝細胞性黃疽。 

4、尿比重

所謂尿比重就是指尿的濃度,正常值是1.003-1.030,尿比重增高臨床見于飲水不足或者脫水造成的尿液濃縮,還有急性腎炎、腎病綜合征等,糖尿病人的尿比重往往比較高,可能與尿中葡萄糖含量增高有關;而尿比重降低則見于大量飲水引起的尿液稀釋和腎小管功能損傷者。

5、尿PH值

也就是尿的酸堿度,它易受飲食及藥物等因素影響。正常飲食條件下,尿pH值為5~7,平均為6.0,如果尿液的PH值在此範圍内波動,都屬于正常現象。正常新鮮的尿液大多呈弱酸性,在5-6之間波動。PH降低提示為酸性尿,可見于酸中毒、高熱、痛風、糖尿病及口服酸性藥物(維生素C)等情況;PH升高則提示為堿性尿,多見于堿中毒、腎小管酸中毒、尿潴留、泌尿系感染、頻繁嘔吐及服用堿性藥物(碳酸氫鈉)等情況。

6、尿維生素C又名抗壞血酸

尿中維生素C濃度主要反映最近飲食中維生素C 攝入情況。其臨床意義主要是用于判斷其他一些相關結果準确與否,尿中維生素C對試紙條法測定的其他項目有影響(如尿糖、尿紅細胞、尿膽紅素、尿亞硝酸鹽),尿中維生素C濃度過高常提示相關項目的結果可信性不高。應擇期複查。

以上,就是尿常規各項指标所代表的相關臨床意義,糖友們可以結合自己的化驗結果與自身的身體情況,來初步判斷屬于哪些問題。當然,最後的診斷結果還要以臨床醫生的判斷為主。

好了,今天的課程就到這裡,感謝你的收聽,如果你對本節課程有什麼疑問,請在下方留言,再見!

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