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什麼樣的拇外翻是天生的

生活更新时间:2024-07-20 00:21:22

原創：黃發義醫生

審核：廣州中醫藥大學第一附屬醫院王海彬教授

文章所屬：王海彬教授團隊，轉發請标明出處。

鞋子是我們生活中必不可少的物品，可是卻有不少人腳部有個小小的突出而不能舒适的穿鞋，或是因為穿鞋而引起腳部不舒适，今天就來給大家介紹這種比較常見的足部畸形——拇外翻。

什麼樣的拇外翻是天生的（常見的足部畸形）1

圖1來自網絡

一、什麼是拇外翻

拇趾向外偏斜，拇趾近節趾骨與第一跖骨成角大于15°，稱為拇外翻。

拇外翻還有"大腳骨"、"大觚拐"等稱謂，是足部最常見的疾病之一，是拇趾最多發的疾病。拇外翻常見于女性，據統計，女：男比例約為15：1。

什麼樣的拇外翻是天生的（常見的足部畸形）2

圖2來自網絡

二、拇外翻的發病原因是什麼？

①遺傳:拇外翻畸形的發生與先天性因素有關，約一半的患者有遺傳因素，尤其是青少年患者。

②穿高跟尖頭鞋:這是拇外翻形成的主要因素之一，尖頭鞋的前部是三角形，高跟站立的時候，前面的腳趾頭被塞入一個窄小的三角形區域内，堅硬的鞋面迫使拇趾外翻并且略微向外旋轉，其它幾個腳趾頭也被迫保持一畸形的位置。

什麼樣的拇外翻是天生的（常見的足部畸形）3

圖3來自網絡

③足結構異常:扁平足、拇趾向前方旋轉、神經肌肉病變等都可發生拇外翻。

④其它:類風濕關節炎等炎症，常因關節破壞形成向外半脫位，呈拇外翻畸形。

什麼樣的拇外翻是天生的（常見的足部畸形）4

圖4來自臨床

三、拇外翻的主要危害

拇外翻表現為拇趾向外偏斜，最常造成的問題包括疼痛和穿鞋困難。嚴重時還可以引發關節炎，造成拇趾跖趾關節的退行性改變。此外，拇外翻還可能引發第二足趾或第三足趾的畸形、脫位與疼痛，以及第二趾下方的疼痛性繭子等等。

四、如何解決

臨床上，任何一種非手術治療方法都不能徹底糾正姆外翻。隻能暫時減輕疼痛和延緩畸形的發展。

對輕度、無明顯臨床症狀的拇外翻畸形患者，可采取非手術治療。如：穿戴寬松、舒适的鞋，利用足底力學測量制作的特殊鞋墊，矯形支具等等。

對于中、重度拇外翻畸形患者采取手術治療，尤其是伴随明顯臨床症狀的中度拇外翻畸形患者需早期手術治療。常常運用拇外翻矯形手術。

參考文獻

[1]王正義,姜保國,唐康來,張建中,俞光榮,徐向陽,馬昕,陳兆軍,胡勇,桂鑒超,梁曉軍,宋衛東,苗旭東,張奉琪,楊茂偉,徐海林,王旭,高鵬,謝鳴,鮑同柱,洪建軍,黃雷,王愛國.姆外翻外科治療專家共識[J].中華骨與關節外科雜志,2018,11(02):87-95.

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