要說疹子中，最折磨娃的莫過于荨麻疹和濕疹了！這兩個磨人精“皮一癢”，就能讓大人小孩都發瘋!

最近我們後台也收到很多家長私信，都是控訴“荨麻疹”的！

而且這家夥專挑娃睡覺時出來，不僅讓大人恨得牙癢癢，還讓娃癢的懷疑人生！

很多新手爸媽遇到這種突發狀況，一時間很容易慌神！急慢性荨麻疹該怎麼區分、治療？

今天我們就來會會“荨麻疹”這個壞家夥！

兒童常見的5類荨麻疹

荨麻疹是一種以過敏因素為主的疾病，而且發作時巨癢難耐，有的寶寶皮膚上會有凸起的紅色扁平疙瘩，大小不一，且邊界清晰！

荨麻疹容易在夏季高發，也是兒童常見皮膚病。以下的幾種常見類型，你都掌握了嗎？

1、膽堿能性荨麻疹

病因：

① 熱水澡；

② 運動後；

③ 桑拿浴室或熱水缸中；

④ 發熱；

⑤ 暴曬；

⑥ 情緒激動、攝食辛辣食物。

患者體溫升高，誘發導緻身體釋放組胺，這時，身體往往會因為外界刺激而釋放機體内化合物，而這種化合物會引發膽堿能性荨麻疹。

皮疹特點：

① 皮疹發作時瘙癢或刺痛；

② 皮疹發生部位出現燒灼感及發癢；

③ 皮疹呈圓形丘疹樣改變，皮疹凸起，周圍有程度不一的紅暈；

④ 較大的丘疹可出現明顯的腫脹。

2、色素型荨麻疹

病因：① 皮損内有較多的肥大細胞；② 肥大細胞增多症。

皮疹特點：

① 紅色或棕紅色、圓形、卵圓形斑疹、丘疹和斑塊，由于色素增加而顔色逐漸加深；

② 皮疹通常出現風團和潮紅反應；

③ Darier 征陽性；

④ 在極少數情況下，肥大細胞可在肝髒，脾髒和骨髓中積聚。

3、寒冷性荨麻疹

病因：① 家族遺傳；② 自身免疫性疾病；③ 免疫力低下患者人群。

皮疹特點：

① 暴露在寒冷條件下，不同部位出現的瘙癢及風團；

② 皮疹周圍紅暈，可凸起；

③ 血管性水腫樣改變。

4、人工性荨麻疹

分類：

① 單純性皮膚劃痕症，多見于女性，屬于生理學的體質異常反應；

② 症狀性皮膚劃痕症，常見于過敏體質的年輕人，多由于皮膚受到外界物理性刺激後發生變态反應，使肥大細胞釋放出組胺類的生物活性物質，引起皮膚毛細血管擴張。

病因：

① 此類患者血清中存在一種特殊的蛋白質，為免疫球蛋白 IgE，與過敏原結合出現一系列反應；

② 物理性刺激後，皮膚血管周圍的肥大細胞釋放出大量的組織胺，組織胺引起皮膚血管擴張，血清滲出血管外，産生瘙癢症狀。

皮疹特點：

① 物理性刺激後，皮疹突出皮膚表面，周圍紅暈明顯，瘙癢感；

② 與特定形狀物質接觸後會出現相應大小的皮疹；

③ 特殊過敏性患者，出現皮疹後，水腫則更明顯。

5、壓力性荨麻疹

病因：

① 持續時間＞30 min 甚至更久被動壓迫，局部形成紅斑樣深在性水腫；

② 病變可以通過各種刺激誘發，包括站立、行走，或坐在堅硬的地面上等；

③ 可以由阿司匹林引起。

皮疹特點：

① 皮膚可出現發紅、腫脹，病變可持續 24 h 及以上；

② 皮疹可凸起，高于皮膚表面，也可表現為血管性水腫現象。

為啥會得荨麻疹？

荨麻疹的發病機制比較複雜，至今尚未完全清楚，包括免疫性機制、非免疫性機制及特發性機制。發病原因也非常複雜，約3/4的荨麻疹患者不能找到原因，尤其是慢性荨麻疹。常見原因有：

• 食物及食品添加劑：以魚、蝦、蟹、蛋最常見，其次為香料調味品；

• 藥物：許多藥物會引起本病，比如抗生素（尤其是青黴素、磺胺類）、解熱鎮痛藥、血清、疫苗、類毒素、中藥等；

• 感染：包括病毒、細菌、真菌、寄生蟲等；

• 動植物因素：昆蟲叮咬或吸入花粉；

• 物理因素：如冷、熱、摩擦和壓力、日光照射等；

• 其它：還有胃腸道疾病、風濕熱和系統性紅斑狼瘡等系統性疾病，以及精神因素等等。

它是各種因素緻使皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加，出現的一種局限性水腫反應，臨床表現為大小不等的風團伴瘙癢和（或）血管性水腫，可有發熱、腹痛、腹瀉或者其他全身症狀。不過别擔心，絕大多數預後良好。

生活中常見的類型，如日光性荨麻疹：有些小朋友或者成人對紫外線過敏，戶外經日光照射後身上可以出現紅斑和風團，伴有劇烈的瘙癢；還有熱接觸性荨麻疹、人工荨麻疹（皮膚劃痕症）、延遲壓力性荨麻疹等。

如何有效止癢？

娃得了荨麻疹，最難受的是什麼？癢癢癢！癢的都要把皮膚給撓破了，怎麼止癢才有效呢？

冷敷和爐甘石

冷敷溫度控制在5-10℃，每次冷敷10-20分鐘，冷敷時溫度不要太涼，時間不要太長，以免凍傷皮膚, 家長可以用毛巾裹住冰凍的礦泉水或用雪糕，敷在娃一直癢的地方進行冷敷。

此外要間斷冷敷，不要一直用冷毛巾貼在皮膚上，這樣可能造成血管調節功能失調。

正确的冷敷能快速鎮靜止癢還不傷寶寶的皮膚，同時還可以酌情使用爐甘石洗劑。

荨麻疹發作期間給寶寶洗澡時水溫不要太熱，可以洗溫水澡，也可以用毛巾蘸溫水輕輕擦拭皮膚，然後做好保濕工作。

急性荨麻疹，特别是感染引起的，感染好了，荨麻疹也就會康複，基本是不會反複發作了。

但并不是說這輩子就不再犯了！下次再遇到别的感染，也有可能會誘發！所以一定要注意日常護理。

就醫指導與日常護理

荨麻疹可以并發喉頭水腫，支氣管痙攣，過敏性休克等危急兇險情況，一旦出現呼吸困難、呼吸急促、煩躁、口唇青紫或胸悶、頭暈等症狀，需立即就醫，以免危及生命！

所以，平時家長要需觀察風團的數目、出現的部位、瘙癢程度，以及孩子是否有胸悶、呼吸困難、惡心、腹痛等伴随症狀。這在接診醫生詢問病史時，是很重要的臨床資料。如果能把小朋友發作時的皮疹拍照保存那就更完美了。

荨麻疹的護理首先要避免接觸過敏原，而特定飲食是荨麻疹最常見的誘發因素之一，因此家長要留意有荨麻疹發作史的小朋友每次發病與所進食物種類的關系，有條件的可以給寶寶記食物日記，一旦明确引起發作的食物，以後應避免再吃。

再就是清淡飲食，注意個人環境衛生，貼身衣物最好是選擇純棉寬松透氣材質的。

另外，荨麻疹是一種常見的變态反應性皮膚病，不會傳染。雖然患者在叙述病情時常提及家族中有不止一人發病，但荨麻疹本身是不具備傳染性的，不會由于發病影響到其他人或者跟患者密切相關的人。

至于遺傳，現代醫學對這方面研究的并不多。過敏體質是有可能遺傳的，但是臨床醫學所說的過敏體質，指的是容易發生像濕疹、特應性皮炎等變态反應體質。而荨麻疹的發病機制和這些是不同的，所以荨麻疹不是遺傳病，大家不要緊張。

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