早期甲減患者不會表現出典型症狀或以某一系統症狀為主，很容易誤診，因此在診斷方面往往需依靠強有力的實驗室檢查來幫助确診。對于處于孕期的高危人群來講，在妊娠前要進行甲減篩查，一旦确診為甲減，則應遵守妊娠期甲減治療的原則，及早進行治療。

一、甲減的人可以不可以懷孕

甲減是和甲亢相反的疾病，但對我們帶來的傷害都很大。很多适齡的女性都想知道，患有甲減能要孩子嗎?或者是會不會對生育造成影響呢等。

甲減的全稱為甲狀腺功能減退症，與單純性甲狀腺腫不同，它并非缺碘引起，甲減疾病的病因可能與自身免疫有關。甲減有一定的風險性，孕婦患甲減生下來的孩子也可能患上先天性甲減，而且對孩子的智力發育有一定的影響。

甲減懷孕容易引起流産或死胎率較高，女性患者甲低時多為月經過多，過頻，如不治療，也可導緻不孕。甲減時低體重兒、早産兒發生率增高，新生兒、圍産兒死亡率增高甲亢是有一定遺傳傾向的内分泌疾病。甲減患者生孩子是有一定風險的，甲減患者的後代的甲亢的機率比正常人群要大。甲減的病程較長，長期服用甲狀腺類藥物對胎兒會有不利的影響，如先天性甲亢。專家建議：治療恢複後再考慮生育問題。從醫學及優生優育角度分析，得甲減期間生育對母體和胎兒都相當不利。

為了您和孩子的健康還是等着甲減完全康複後再要小孩，患病後要盡早治療不要延誤治療時間，畢竟甲減初期的治療還是相比中後期容易治愈的。

二、甲減有什麼臨床症狀呢

1.面色蒼白，眼睑和頰部虛腫，表情淡漠，全身皮膚幹燥、增厚、粗糙多脫屑，非凹陷性水腫，毛發脫落，手腳掌呈萎黃色，體重增加，少數病人指甲厚而脆裂。

2.神經精神系統：記憶力減退，智力低下，嗜睡，反應遲鈍，多慮，頭暈，頭痛，耳鳴，耳聾，眼球震顫，共濟失調，腱反射遲鈍，跟腱反射松弛期時間延長，重者可出現癡呆，木僵，甚至昏睡。

3.心血管系統：心動過緩，心輸出量減少，血壓低，心音低鈍，心髒擴大，可并發冠心病，但一般不發生心絞痛與心衰，有時可伴有心包積液和胸腔積液。重症者發生黏液性水腫性心肌病。

4.消化系統：厭食、腹脹、便秘。重者可出現麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大，半數病人有胃酸缺乏，導緻惡性貧血與缺鐵性貧血。

5.運動系統：肌肉軟弱無力、疼痛、強直，可伴有關節病變如慢性關節炎。

6.内分泌系統：女性月經過多，久病閉經，不孕;男性陽痿，性欲減退。少數病人出現泌乳，繼發性垂體增大。

7.病情嚴重時，由于受寒冷、感染、手術、麻醉或鎮靜劑應用不當等應激可誘發黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”。表現為低體溫(T〈35℃)，呼吸減慢，心動過緩，血壓下降，四肢肌力松弛，反射減弱或消失，甚至發生昏迷，休克，心腎功能衰竭。

8.呆小病：表情呆滞，發音低啞，顔面蒼白，眶周浮腫，兩眼距增寬，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鴨步。

9.幼年型甲減：身材矮小，智慧低下，性發育延遲。

三、甲減的檢查方式有哪些

甲狀腺功能減退症(簡稱甲減)，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所緻機體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發性甲減，繼發性甲減及周圍性甲減三類。那麼甲減的檢查方式有哪些?

1、甲狀腺功能檢查

血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。

2、血清TSH值

(1)原發性甲減症 TSH明顯升高同時伴遊離T4下降。亞臨床型甲減症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH輕度升高，血清TSH水平在TRH興奮劑試驗後，反應比正常人高。

(2)垂體性甲減症 血清TSH水平低或正常或高于正常，對TRH興奮試驗無反應。應用TSH後，血清TT4水平升高。

(3)下丘腦性甲減症 血清TSH水平低或正常，對TRH興奮試驗反應良好。

(4)周圍性甲減(甲狀腺激素抵抗綜合征) 中樞性抵抗者TSH升高，周圍組織抵抗者TSH低下，全身抵抗者TSH有不同表現。

3、X線檢查

心髒擴大，心搏減慢，心包積液、顱骨平片示蝶鞍可增大。

4、心電圖檢查

示低電壓，Q-T間期延長，ST-T異常。超聲心動圖示心肌增厚，心包積液。

5、血脂、肌酸磷酸激酶活性增高，葡萄糖耐量曲線低平。

四、甲減患者的飲食注意事項有哪些

1.碘攝入要适量

碘是合成甲狀腺激素的重要原料。不少患者都想當然地認為，得了甲減就應該高碘飲食。

其實不然，因缺碘引起甲減的患者理應加強碘攝入，但對于碘充足患者，過多的攝入碘，反而可能導緻甲減的加重。

如果甲減是由于單純缺碘引起的，如地方性甲狀腺腫引起的甲減，則可适當補碘，但記得需在醫生指導下補充;

如果甲減是由橋本氏甲狀腺炎引起的，則要求低碘飲食，限制海帶、紫菜及各種海産品。因為高碘飲食會增加甲狀腺過氧化酶抗體(TPOAb)的濃度，誘發并加重自身免疫性甲狀腺炎。

另外，通過「尿碘」這個檢查，也可以知道身體是否缺碘。簡單地說，留取清晨空腹尿或24小時尿送檢即可。兒童及成人(非孕婦)尿碘盡量控制在100～199μg/L，孕婦尿碘應維持在150～249μg/L。

缺碘的甲減患者主要通過食用碘鹽來補充，并可多吃一些含碘的食物，如海參、蝦、海帶、紫菜等海産品。

2.避免食用緻甲狀腺腫的食物

注意避免食用卷心菜、白菜、油菜等蔬菜及木薯、核桃。

因為這些食物含有的某種成分可引起甲狀腺腫，甲狀腺腫将進一步影響甲狀腺素的合成，故甲減患者需避免食用上述食物。

3.補充足量的蛋白質、鈣質和維生素

(1)供應足夠的蛋白質，能改善甲狀腺功能。每人每天蛋白質攝入量應為每公斤體重1～1.2g，比如一個60kg的成年人，一天蛋白質的攝入量應該在60～72g之間。

蛋白質補充可選用蛋類、乳類，各種肉類、魚類，這其中也含有鈣質及維生素A的補充;植物蛋白也可以，如各種豆制品、黃豆等。

(2)一般正常飲食中每天可以補充到400mg的鈣，但建議絕經後女性和老年患者再額外補充600mg的鈣，可通過服用含鈣的制劑如碳酸鈣補充。注意這裡說的鈣，指的是鈣劑的含鈣量，并不是一顆/粒鈣劑的重量。

如果已經出現骨質疏松，還需要針對已有的骨質疏松進行相關治療。

(3)每日攝入各種蔬菜及新鮮水果，以補充充足的維生素，尤其是維生素A。

4.限制富含膽固醇和高脂肪食物的攝入

甲減常伴高脂血症，故富含膽固醇的食物避免食用，如奶油、動物腦及内髒等。

限用高脂肪類食品，如食用油每天不要超過20g，花生米、核桃仁、杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、乳酪等要少吃。

甲狀腺激素會影響體内寶寶的體格生長、頭腦發育，所以甲減可能會導緻懷孕期間流産、妊娠高血壓、低體重兒、死胎、胎兒智力發育不全等情況發生。所以在造人前必須先控制好甲減，才能保證孩子的身體健康。還要綜合考慮其他身體情況，聽醫生的話進行調養，才能真正做到萬事俱備，隻欠“東風”的備孕狀态。

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