問：得了痔瘡是一種什麼樣的體驗？

答：相當于菊花上多了一層铠甲，也多了一層軟肋。

答：發作時萬念俱灰，隻想給它下跪求放過！

答：上廁所的時候被同事發現用了護墊，上面還有血的那種趕腳了解一下？噢，本人性别男！

……

一說起痔瘡，每一個發作過的人都有一段血淚史，

畢竟在大家的印象中，得痔瘡的人是很多的——

基礎的配置是十男九痔、 更慘一點的是十女十痔、還有萬萬沒想到的是少年得痔……

一說起痔瘡，旁邊總會有人跳出來“金玉良言”：火重就要得痔瘡，你少吃點辣椒嘛！

今天，華西醫院胃腸外科馬欽、張明鳴醫生就來給大家說一說，得了痔瘡究竟該怎麼辦，以及那些跟痔瘡有關的誤區！

問：“醫生，我肛周有點潤、潮，是不是痔瘡引起的？”

醫生：（搖頭）你那是肛周濕疹！

問：“醫生，我肛門外面有個小洞洞，是不是痔瘡發了？”

醫生：（搖頭）你那是肛瘘！

問：“醫生，便便的時候出血了，我絕對是……”

醫生：（搖頭）不是痔瘡，你那是肛裂！

各位親呐，不是菊花周圍有那麼一丢丢不舒服，就是痔瘡惹的禍啊！

雖然醫學上對于痔瘡的定義還有點争議，但就目前接受程度最廣泛的定義來看，跟大家想象中的痔瘡還是有很大差别的——

“痔是肛墊病理性肥大、移位及肛周皮下血管叢血流淤滞形成團塊，并由此帶來的包含出血、疼痛、脫垂等症狀的疾病”。

我們還查了下歪果仁的定義，發現痔瘡對應的兩個單詞Hemorrhoids和piles，意思分别是“出血”和“一坨”。

講真，這解釋也是非常形象了，得了痔瘡的朋友們應該get到了。

十女十痔、十男九痔，這些說法安慰了每一個受痔瘡之苦的朋友。

當被痔瘡折磨得站不得、坐不得、走不得、吃不得的時候，隻要想一下，咦，旁邊坐的美女帥哥可能有，虐我的甲方BOSS可能也有，哦！還有我們領導……嘻嘻（捂嘴），頓時就覺得沒有那麼難受了！

但是，這裡我們要告訴你們一個殘忍的真相——得痔瘡的人，沒有你們想象得那麼多！

根據統計，我國成人痔瘡發病率約50%-60%之間，而僅有約5%表現出痔脫垂或便血等症狀，與歐美等發達國家的發病率一緻！

要知道究竟為啥會得痔瘡，我們先要說清楚身體裡面的一個重要結構--直腸海綿體。

前面說了，痔瘡是肛墊和肛周皮下血管叢的疾病，肛墊和肛周皮下血管叢組成了直腸海綿體。

你問我這個直腸海綿體有啥作用？

它重要的很哦！ （蜜汁微笑.jpg）

就是……就是在你拉粑粑的時候，直腸海綿體會随着周圍肌肉收縮變小、下移，助你一shi之力，拉得輕松暢快； 而拉完的時候它會主動膨脹上體，把門關上！ 高級！

而且更神奇的是，直腸海綿體外的感覺神經還能知道你的直腸裡面裝的是氣、水、還是幹粑粑，高級 1

簡單點說，這個直腸海綿體就有點像水籠頭的墊圈的作用，就是高級智能自動感應的那種！

好，直腸海綿體說清楚了，現在接着說為什麼會得痔瘡，目前發現有以下原因：

1. 天生的

①

直腸海綿體老化

随着年齡增大，直腸海綿體會衰老，尤其在30歲以後，原來緊緻、牢固的肛墊平滑肌就會慢慢退化，尤其是到老年時期，海綿體就會變成松松垮垮的……

就有點像我們的皮膚，年齡越大膠原蛋白流失越多，臉就要垮，唔，差不多就這個意思吧！

在衰老的過程中，如果有便秘、腹瀉、排便習慣不良、甚至長期咳嗽及括約肌動力失常等情況，就可能會增大下推肛墊的垂直壓力，使平滑肌過度伸展、斷裂，導緻肛墊下移進而脫垂，甚至腫大、出血，哦豁，痔瘡就出現了！

②

遺傳

雖然也是痔瘡發生的原因之一，但僅有很少的人是因為遺傳。

所以，如果你老爸老媽有痔瘡，你也得了痔瘡，不要去怪他們沒給你好的基因，因為得痔瘡除了老了（戳心）之外，更多的還有下面這些原因!

2. 後天的

①

長期保持一種動作

比如久站久坐，會影響直腸海綿體的靜脈回流，讓它過度膨脹，也會導緻它的支撐結構失去彈性引發痔瘡。

當然，還有一種我你們大家都有的就是——久蹲坑。

現在每個人都有智能手機，大家蹲廁所的時間肯定比之前拿報紙拿書的時候要長！

就更不用說有的人為了躲懶，不想洗碗、不想帶娃兒、不想買單等等，明明不想拉還要鼓搗去趟廁所！

②

便秘

拉粑粑困難、幹燥，甚至是便秘，可以通過擠壓直接損傷直腸海綿體，也容易劃破它造成出血。

這裡插句嘴，兩三天拉不出粑粑不是便秘。

③

腹瀉

長期拉肚子，肛門直腸頻繁受到刺激，引起血管擴張、充血，容易出現痔瘡或者是加重痔瘡。

④

腹内壓增高

如腹部腫瘤、前列腺肥大、肝硬化、心衰等疾病。

前面我們都說了，不是你菊花周圍一有不舒服，就怪人家痔瘡。 痔瘡的症狀按照痔瘡的類型不一樣，也是不同的。

1. 痔瘡的三種類型

皮膚與直腸黏膜交界處有一條鋸齒狀的環狀線，叫齒狀線。痔瘡以齒狀線為界分為三類：内痔、外痔、混合痔。

齒狀線以上的出現的痔稱為内痔，

齒狀線以下出現的痔稱為外痔，

齒狀線上下均有出現的痔稱為混合痔。

其實你們之前也是這樣理解内痔、外痔、混合痔的是不是？

嗯，也是一本正經的鬼扯了，那意思是今天痔瘡掉出來了，就是外痔？明天縮回去了，就成了内痔？

筒子們，科學解釋還是要看上面的那一段哈！

2. 三類痔瘡的症狀

① 内痔：容易出血，不痛；

②外痔：容易增生形成皮贅、劇痛，尤其是拉粑粑的時候，就像在拉圖釘！

③ 混合痔：1 2的症狀你都占齊了，心疼你……

痔瘡治療的原則

無論是國内（痔臨床診治指南 2006版）還是國外的文獻（2018 ASCRS臨床實踐指南：痔瘡的管理），都反複在強調治療的目的在于消除、減輕痔的症狀。

用一句簡單的話概括： 不要治療沒有肛門體征的症狀，也不要治療沒有症狀的肛門體征。

還是有點拗口是不是？沒有關系，能看懂下面這一部分就夠了！

具體來說，痔瘡治療方式有以下幾種：

第一階段：養成良好習慣

是治療痔瘡最主要的方式，适用于有症狀但還可以忍的那一類。

1

多喝水、多吃富含纖維食物，以保持大便通暢；

2

糾正不适當的排便習慣。比如鼓搗掙粑粑，上廁所長時間看手機，頻繁上廁所都是壞習慣！

3

必要時溫水坐浴促進肛門周圍血液循環。

4

注意飲食衛生，預防發生腹瀉。

這四點不僅是治療早期痔瘡的方法，即使沒得痔瘡的童鞋，也應該按照上面的方法養成好習慣，保護好直腸海綿體，減少得痔瘡的可能性。

第二階段：用藥

如果上面這些方法都無法緩解痔瘡的症狀，感覺沒有太大效果，那就要到醫院去，醫生會根據你的情況開一些藥物幫助緩解。

問

“好多醫生開的藥好麻煩哦，又是擦又是塞又是洗還有吃，我們隔壁王大爺說他的痔瘡就是吃偏方、用草藥把血止住，還治好了的！”

醫生：偏方不能用，我們嘴巴都說出老繭了！至于草藥，我們又翻了好多的文獻，反正國外指南說過，傳統中草藥對于痔瘡出血并沒有什麼幫助。

第三階段：評估是否手術

如果出現下面5種情況中的一種，那必須要去醫院讓醫生評估一下是不是需要做痔瘡手術了：

1. 内痔出血嵌頓的。

2. 脫垂無法自行回納，也就是肛門口吊起一坨的。

3. 嚴重出血的。

4. 急性血栓性外痔，人都痛麻了的。

5. 大量皮贅或長期保守治療都沒有效果的。

了解我們的朋友應該知道，辟謠小分隊在這個時候要使出殺手锏了——一定要去正規醫院、正規醫院、正規醫院。

誤區1

吃辣椒容易得痔瘡！

醫生：這個鍋，辣椒不背！

請好好看看下面的分析！

西南、西北地區的人喜歡吃辣椒，對不對？（點頭）

但東南地區比如廣東、福建、浙江等地的盆友不喜歡吃辣椒，是不是？（點頭）

重點來了——但兩地的痔瘡發病率沒有明顯差異！

你想嘛，既然發病率都差不多，那吃不吃辣的飲食習慣與痔瘡的發病又有啥子關系？想通了沒有？！

但是，這并不是說我們就可以天天頓頓火鍋燒烤串串了，尤其是有痔瘡，痔瘡發作ing的筒子們，還是要管住嘴，因為辣椒中引起辛辣感的成分辣椒素，會引發時間較短的灼熱感和炎症，可以加重痔瘡症狀，或者讓你安靜的痔瘡活躍起來。

回想一下每次吃完火鍋燒烤第二天上大号那種辣ferfer的感覺，嗯，你們懂的……

誤區2

拉粑粑有血，就是痔瘡

醫生：大便帶血不一定是痔瘡，還可能是其他肛腸類疾病。

痔瘡是大便出血最常見的原因，很多人覺得大便出點血是正常的，大不了就是痔瘡發了嘛！

但其實大便帶血除了痔瘡，還有很多原因，比如消化道腫瘤。

所以，建議45歲以上人群如果有便血症狀，最好去正規醫院做檢查排除其他肛腸類疾病。

誤區3

痔瘡膏能消黑眼圈

醫生：黑眼圈沒消到，可能要成紅眼圈

不知道是哪個神人，第一個吃了“螃蟹”覺得痔瘡膏當眼霜用的，小編敬你是條漢子！

因為痔瘡膏的刺激性較強，大家試一下就知道什麼叫辣眼睛了！

當然，辣眼睛還是小事情，如果膏體進入眼睛還可能引起結膜炎、角膜炎等。

講真，在做這些舉動之前，你們想一想，如果幾塊十來塊錢都可以解決黑眼圈這個問題，那，人家那些這樣之謎，那樣小紅瓶小棕瓶小黑瓶的公司都是鬧着玩的？！我們的皮膚科醫生還孜孜不倦地學啥子喃？！

誤區4

坐浴越勤越好

醫生：坐浴對了有好處，沒對會起反作用

坐浴的确有防治痔瘡的作用，也有利于緩解症狀，但得了痔瘡用熱水泡一泡，燙一燙，甚至在熱水裡面不起來，這些都是錯誤的做法。

正确做法是：坐浴時水溫不能過熱，時間也不要太長，最好每次不超過15分鐘，一天不要超過2次，否則可能加重痔瘡。

誤區5

都說懷孕要遭痔瘡，那懷之前先把痔瘡切了!

醫生：懷孕是容易遭痔瘡，但不是100%會得！

孕婦确實是痔瘡的高發人群，據統計，孕期痔瘡的發生率高達76%，但請大家看清楚，76%≠100%！通過努力還可以降低——

要預防孕期初出現痔瘡，正确應對辦法是，按照上面第五大點第一階段4種做法進行預防和保護，做得好是不容易遭痔瘡的！

問

“那孕期真的得了痔瘡的話，能不能用藥喃？”

醫生： 當然能用藥，不過必須在醫生的指導下選擇藥品和治療方案。

因為有些緩解痔瘡症狀的藥物含有麝香、明礬、甘露醇和抗生素等成分，确實會對胎兒有影響。

必要的時候還可以手術，不要擔心，對娃娃影響不大。

最後，一首《護菊詩》送給大家。

護

菊

詩

結屎在茅廁，願無手機喧。

問君何能爾？抓緊小時間。

護菊得方法，悠然吃麻辣。

纖維日夕佳，坐浴莫心貪。

此中有真意，欲辨已忘言。

來源：四川大學華西醫院

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!