你有過這樣的麼？經常做完家務或者辛苦工作一天後，手腕有時候會疼得動不了....

這就是人們常說的手腕腱鞘炎麼？該如何緩解？今天我們就來說一說~

什麼是手腕腱鞘炎？

JINGYITONG

說到手腕腱鞘炎，大家一定不陌生，“手機手”“媽媽手”說的其實都是它。

要知道什麼是「手腕腱鞘炎」，就得先了解腱鞘是什麼。

腱鞘就是包裹在肌腱外的組織，這樣的結構可以起到固定、保護肌腱的作用，使其避免受到摩擦及壓迫，并能在腱鞘内做自由的滑動。

不恰當的長期、過度、重複的活動，比如：抱孩子、做家務勞動、玩手機等，會導緻腱鞘損傷，出現出現充血、水腫、滲出等無菌性炎症。

這就是我們說的手腕腱鞘炎，也是最為常見的手腕肌腱疾病，醫學上被稱為「桡骨莖突狹窄性腱鞘炎」。

手腕腱鞘炎

發生在腱鞘滑膜層的慢性炎症反應，且肌腱和腱鞘發生增厚和磨損。

易患人群：

1、女性中的患病率是男性的6-10倍；

2、發病高峰在40歲到60歲之間。

影響因素：

● 外傷

●遺傳

●感染、炎症

●低溫刺激

●哺乳、抱孩子

1個動作判斷手腕腱鞘炎

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腱鞘炎除了會有「局部疼痛」、「壓痛」，還有其他三種症狀比較典型：

1個動作判斷

握拳尺偏試驗（Finkelstein's test）

●大拇指握在手心，向小指側偏手腕輕輕往下壓；

●如果手腕處感覺疼痛感明顯，則可能為桡骨莖手腕腱鞘炎了！

當測試症狀不典型時，可以到醫院借助超聲、核磁共振等檢查進行準确的診斷。

手腕痛就是手腕腱鞘炎麼？

不一定！

比如骨關節炎、腱鞘囊腫、自身免疫性關節病、類風濕性關節炎、周圍神經炎的早期也可能出現關節酸痛、壓痛的表現。

醫生提醒：測試隻是臨床診斷的一部分，當出現手指或者手腕鄰近部位的疼痛、活動受限等症狀時要及時到醫院就診，讓骨科或者手外科專家進行相應的體檢和檢查，以明确診斷。

得了手腕腱鞘炎怎麼辦？

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手腕腱鞘炎主要通過非手術治療緩解，隻有當保守治療失敗時才建議手術治療。

保守治療一般包括休息制動、熱水泡手、口服止痛抗炎藥物、外貼膏藥、局部封閉治療、針灸治療、體外沖擊波療法、激光治療及超聲波治療等。

01 充分休息

減少患病部位的活動，這是手腕腱鞘炎最重要的治療手段，日常生活中需要用到拇指的動作，比如拿東西、劃手機屏幕等盡量使用别的手指完成，改變用手習慣，讓拇指充分休息。

同時，短期内最好少做或不做家務和抱孩子，至少是少用疼的那一側手腕用力，很多患者通過保守冶療都能緩解。

02 佩戴護具

必要時可以佩戴一個腕部的護具/夾闆/石膏，可以減少腕部的不良應力，有利于炎症消退，但要注意，護具需要到醫院定制。

另外，肌内效貼具有止痛、放松肌腱的作用，對于手及腕部的腱鞘炎，經由康複訓練師正确紮貼，同樣可以起到不錯作用。

03 熱敷 藥膏

熱敷：用熱毛巾敷患處15分鐘，每天3~5次，有空就做，多做更好；

另外，如果症狀較重，即使手腕休息了仍然局部疼痛明顯，可以用一些具有鎮痛效果的膏藥局部塗抹或敷貼，減輕疼痛不适症狀。

但是要記住，腱鞘炎主要是肌腱過度勞損引起來的，所以治療主要是充分徹底的讓肌腱得到休息，如果沒有充分休息，膏藥隻能暫時減輕疼痛，藥效過了，腱鞘炎的疼痛會一直持續存在。

04 封閉 手術治療

封閉治療：向腱鞘内注射糖皮質激素或局麻藥，可以緩解疼痛症狀，可在藥效期内緩解疼痛，一定程度上起到治療的作用；

但是不建議将封閉治療當作首選，也不要超過2次，因為該治療具有一定的副作用，比如：局部脂肪萎縮、皮膚變色、甚至肌腱斷裂；

手術治療：當手腕腱鞘炎保守治療失敗時，可以手術治療。手術一般為局麻或臂叢麻醉，相對簡單、創傷小，通過松解開肌腱的腱鞘和切開肌腱之間的隔膜，從而達到松解減壓的目的。

手術效果好、恢複快、基本可以達到根治且複發率低。

本文為“京醫通”原創，如有内容轉載，請标明來源

審稿專家：劉波 北京積水潭醫院 手外科 主任醫師

編輯：醫口酥、醫梨沙白

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