寶寶拉肚子，一年四季均可發生。但入秋後尤其8月中旬至12月，是寶寶尤其是嬰幼兒（6個月至2歲）腹瀉的高發期，也就是大家常說的秋季腹瀉。　　

嬰兒秋季腹瀉主要由于輪狀病毒感染所引起，多發生于人工喂養兒，喂養時所用的器皿或食物如不經過消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通過呼吸道或水源感染。嬰幼兒消化系統發育不成熟，免疫力低下，受病原菌污染的食物進入體内易造成腹瀉。此外，秋季氣溫變化大，忽冷忽熱，氣候變化引起感冒、腹部受涼以及各種感染，也可導緻腹瀉。　　

寶寶發病初期多先有發熱、咳嗽、流淚等上呼吸道感染現象，體溫較高，一般為38～40℃。随後便開始腹瀉。一天拉稀十幾次，甚至二十幾次，多是“嘩啦”一下，幾乎是從肛門中竄出來。大便呈水樣或蛋花樣，無特殊腥味及黏液、膿血。甚至爸媽有時不能從尿布上區分出寶寶拉出的是大便還是小便。有些寶寶頻繁嘔吐，吃什麼吐什麼，有時不吃也吐。開始時吐清水樣的東西，之後吐出黃色的苦水。腹瀉嘔吐嚴重的患兒可脫水。如果出現眼窩凹陷、口唇幹燥、前囟門下陷、皮膚松弛無彈性、無淚、尿少等脫水現象，需急救補水。　　

寶寶腹瀉，首先應該在不影響孩子營養的情況下，讓消化道多休息。同時給予口服補液鹽，可以代替靜脈輸液。秋季腹瀉用抗生素治療多是無效的，可以選擇中藥治療。如果寶寶病情加重，要及時到醫院診治，防止出現意外。同時，家長要做好以下飲食護理。

禁食 對于單純腹瀉，大多不需要禁食。即使禁食，也不超過6～8個小時。禁食可能使寶寶出現饑餓性腹瀉，出現脫水和電解質紊亂，還可能造成營養不良。但應适當延長喂哺的間隔時間，減少喂哺量（對于吃得少的寶寶，隻要寶寶想吃就不要限制）。人工喂養兒可以用濃米湯加牛奶喂食，以保證嬰幼兒熱量和營養的補充。沒有醫生囑咐，不能對腹瀉的寶寶實行禁食或饑餓療法。　　

食療 食療在治療腹瀉中的作用也是很重要的，6個月以内的寶寶無論是哪種類型的腹瀉，都不要停止母乳喂養，但乳母要少吃油脂重的食物，并在喂奶前30分鐘到1個小時喝一杯溫開水，稀釋奶液。如果寶寶有脂肪瀉，就盡量給寶寶吃前一部分的母乳；後一部分母乳含較高的脂肪，不利于腹瀉兒的消化。牛乳喂養的寶寶，可以加大水與奶的比例，如果腹瀉前喂純乳，腹瀉初期可把牛奶配成4：1或3：1，還可把奶煮沸，去掉上面奶皮，降低脂肪含量。炒米粉也是有效的食療法，把米粉放在文火上炒，直到米粉變焦黃，每次取适量焦米粉，加少量的水和糖煮沸後食用，但不适合4個月以前的寶寶；藕粉也可作為腹瀉時的食物，把藕粉放入水中溶開，加适量糖煮沸後食用。　　　　

補水方法 寶寶腹瀉會丢失大量的水和電解質，如果隻喝白開水，是不能被腸道吸收的，還會出現喝水拉水現象。治療的關鍵是補液，可喂以口服補液鹽，不但能補充水分，還能補充電解質，起到止瀉作用。如果寶寶腹瀉加嘔吐不能補充口服補液鹽，或寶寶就是不喝補液鹽，要及時帶寶寶去醫院輸液補水。

相關鍊接：家長應做好三件事

查明原因 及時取寶寶的大便去醫院化驗，查明原因。引起腹瀉的原因有多種，不能憑感覺斷定寶寶就是患秋季腹瀉，應依靠醫生的幫助加以辨别。　　

記錄大便次數 嬰幼兒在拉肚子初期要記錄好大便次數、大便量和每天喂食的量，随時向醫生反映。如果寶寶腹瀉一天超過8次，或雖次數不多，但大便量比平時多出兩三倍，或排出的全是水，呈噴射狀，應及時帶寶寶就醫。　　

保持口腔和皮膚清潔 寶寶腹瀉時，要保持口腔和皮膚清潔，及時換尿布。每次大便後用溫水沖洗臀部，防止尿布疹及繼發感染。

(文/陶立容 副主任醫師 荊州市第二人民醫院）

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