腎髒的主要功能是排洩代謝産物、調節水電解質酸堿平衡、維持體内内環境的穩定、内分泌功能。

腎髒具有上述功能，那麼臨床醫生通過哪些指标來評估患者的腎髒功能呢？最常用的幾項腎功能檢查分别是什麼?今天我們就一起來學習、分享幾項最常見的腎功能檢查項目。

☞血清尿素氮

血尿素氮是蛋白質的最終代謝産物，主要經腎髒的腎小球随尿排出，30%-40%經腎小管重吸收。當腎髒出現損傷時，比如急慢性腎炎.腎動脈硬化、腎結核、腎腫瘤、嚴重腎盂腎炎等均會引起腎小球濾過率的下降，血清尿素氮增高。 正常人血清尿素氮一般在3.2-7.1mmol/L之間，如果超過正常值的上限，提示腎小球功能受損。

血清尿素氮的濃度受食物蛋白質的影響大，故在檢查時必須空腹抽血。由于腎髒有極強的代償能力，當腎小球濾過率小于50%時，血清尿素氮才會升高，所以血清尿素氮并不能作為早期評估腎功能損傷的指标，此外，一些引起體内蛋白質分解代謝增強的疾病，例如急性傳染病、大面積燒傷，高熱、甲狀腺功能亢進症等也可使尿素氮增高。因此，僅僅以血清尿素氮評估腎功能損害的程度還不準确。

☞血清肌酐

肌酐是肌酸的代謝産物，在成人體内含肌酐約100g，其中98%存在于肌肉内，每天更新約2%，極小部分來自食物。健康男性血清肌酐值為80～120umol/L。因為腎髒代償能力很大很大，在腎髒疾病的早期，血肌酐濃度一般不升高，隻有當腎小球濾過能力下降一半或更多時，血肌酐濃度才見增高，所以其靈敏性較差。一旦出現肌酐增高，往往提示腎髒病預後較差，所以，當血清肌酐濃度升高時，說明腎排洩功能變差了。此外，血清肌酐和尿素氮正常值并不随年齡改變，并且由于老年入體内的脂肪增加，肌肉減少,蛋白質分解減少,尿素氮，肌酐亦随之減少，所以當老年人尿素氮或肌酐增高時，說明腎髒損害已比較明顯，應進一步檢查發病原因。

☞尿蛋白

在尿常規檢查中，尿蛋白往往是（-）或陰性的，24小時尿蛋白定量<150mg，超過150mg可就是蛋白尿了。在尿液檢查中規定，尿蛋自定性陽性通常用“ ”表示，蛋白質越多,“ "号越多，根據蛋白質的多少可定為( )、( )、( )、（ )。尿蛋白持續陽性，往往代表腎髒發生了病變，故臨床可依據尿蛋白陽性的多少來判定腎病損傷的程度以及腎病治療的效果。因此，出現異常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情惡化進展。

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☞血清胱抑素C

血清胱抑素C是人體内有核細胞都可以表達，并且分子量穩定，可以自由通過腎小球濾過膜，然後在腎小管被重吸收的一類物質，所以在尿液中是見不到或僅僅微量排出的，當血清胱抑素C升高時，說明腎髒已經發生了損傷，故他是反映早期腎功能損傷的靈敏且特異的指标。

腎功能檢查項目繁多，患者在看病過程中一定要完成正規的檢查後，再繼續進一步的治療。

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