紅色胎記要治療嗎?鮮紅斑痣又稱為紅胎記、葡萄酒痣、平面毛細血管瘤，是一種以毛細血管畸形為主的病變，常以面部三叉神經分布區域為多發，其次好發于四肢，表現為鮮紅色斑塊，嚴重影響患者的美觀，我來為大家講解一下關于紅色胎記要治療嗎?跟着小編一起來看一看吧!

紅色胎記要治療嗎

鮮紅斑痣又稱為紅胎記、葡萄酒痣、平面毛細血管瘤，是一種以毛細血管畸形為主的病變，常以面部三叉神經分布區域為多發，其次好發于四肢，表現為鮮紅色斑塊，嚴重影響患者的美觀。

鮮紅斑痣是一種良性血管畸形，在新生兒中發病率為0.3%-0.5%，一般不會自行消退，如果沒有治療，随着年齡增長紅斑顔色會加深、面積增大、表面增厚或有結節增生。部分嚴重的病變可伴有SW綜合征病變導緻青光眼，甚至是智力障礙和神經功能損害，亦或伴有KT綜合征，軟組織，甚至骨組織的增生，導緻患部增大變形。

又稱葡萄酒樣痣或毛細血管擴張痣，在出生出現，好發于面、頸部，大多為單側性，偶為雙側性，有時累及粘膜。損害初起為大小不一或數個淡紅、暗紅或紫紅色斑片，呈不規則形，邊界清楚，不高出皮面，可見毛細血管擴張，壓之部分或完全退色，表面平滑。随着年齡增長，顔色加深變紅，變紫，40%的患者的病竈将逐漸擴張，在40歲前可增厚和出現結節，于創傷後易于出血。紅胎記是無數擴張的後微靜脈所組成的較扁平而很少隆起的斑塊，屬于先天性後微靜脈畸形。病竈面積随身體生長而相應增大，終生不消退。研究表明，紅胎記的發病原因和體内的激素有關，和遺傳不大。根據紅斑顔色和皮膚增生情況，紅胎記可分為三型：粉紅型：病變平坦無隆起、同正常皮膚，色呈淺粉紅至深紅，指壓完全褪色。紫紅型：病變平坦無隆起、同正常皮膚，色呈淺紫紅至深紫紅，指壓可褪色，也可不完全褪色。增厚型：病變增厚高出正常皮膚或有結節增生，色呈深紫紅，指壓不完全褪色或不褪色。

紅色胎記分型

航空總醫院血管外科任師顔 對于鮮紅斑痣治療方法有哪些？

血管瘤藥物注射療法

面部血管瘤

局部病變内藥物注射後病變在30天-100天内會好轉，患者不需要進行皮膚切除和植皮手術。

面部血管瘤采取藥物注射治療

激光的選擇性光熱作用治療

利用血紅蛋白吸收波段（532~1064nm）的脈沖激光治療，為國際上本病的通用治療方法。需根據患者個體和病情、局部反應等确定治療參數，劑量過大将緻熱損傷瘢痕。重複治療間隔1~2個月。激光治療一般對鮮紅型鮮紅斑痣效果較好，而對粉紅、紫紅相對差些，增厚型一般難以見效。

海姆泊芬光動力療法

光動力學治療是目前治療鮮紅斑痣最為理想的方法, 又稱血管靶向海姆泊芬光動力療法，是結合藥物與光照技術進行治療。患者通過靜脈注射入光敏劑（海姆泊芬、喜泊芬），光敏劑受光照後發生光化學反應，從而選擇性破壞畸形毛細血管，達成治療效果。由于光敏劑還留在體内，因此治療後需避強光一段時間。海姆泊芬是目前市面上唯一一種被批準用于鮮紅斑痣治療的光敏劑，避光期比上一代光敏劑顯著縮短，上一代光敏劑需要嚴格避光2個月以上，嚴重影響患者正常生活，且易引起全身皮膚變黑，而海姆泊芬僅需避光2周，避光期隻需要避免陽光或強光直射皮膚即可（室内光線無礙），不影響患者的正常生活。重複治療間隔2~3個月。

非相幹光治療

強脈沖光治療，一般選用560 nm或590 nm的濾光片。需要根據皮膚類型選擇合适的能量密度和脈寬，同樣需要避免熱損傷導緻的瘢痕和疼痛等副作用。

手術治療

對于情況較為嚴重，且以上治療手段無效的患者，可采用手術治療來清除病竈，或改善外觀畸形。但手術外觀不佳，需謹慎選擇。

鮮紅斑痣治療效果如何？

目前鮮紅斑痣的治療方法多種多樣，但是臨床療效因個體差異較大往往受限。大部分鮮紅斑痣不能完全清除，長時間停止治療後，部分顔色會加深。據研究表明，以下因素對療效有不同程度的影響。

年齡：小于1歲時開始治療會取得更加明顯的療效，有利于阻止鮮紅斑痣面積擴大，增加完全清除的可能。随着年齡的增長其顔色會加深、變厚，因此，應該盡早治療，越早治療，效果越好。

部位：頭頸部、面部鮮紅斑痣效果好于軀幹和四肢部位。面中部和三叉神經下颌支分布區皮損效果稍差。

顔色：運用強脈沖光治療時，患處顔色越深效果越好，無效病例患處皆為粉紅色。而采用海姆泊芬光動力療法治療時，發現患處均有所好轉，但患者皮膚為粉紅色治療次數小于紫色皮膚。

血管類型：在脈沖染料激光治療鮮紅斑痣後發現，治療後未改善的血管多是位置較深、直徑較小的血管，尤其是多次治療後更為明顯。

皮損形态：表淺型皮損對治療反應良好，而中央為褐色，周邊相對顔色較淡的皮損對治療反應較差。

血管瘤是小兒時期常見的良性腫瘤，約3/4小兒血管瘤在出生時就已存在，其餘的也在1歲内出現，女嬰較男嬰多見。嬰兒的部分組織中常保留有胚胎性血管組織，這些組織錯構瘤樣生長即形成不同類型的血管瘤，它仍有正常的組織結構，但血管瘤的數量、分布與形态和正常有别。

鮮紅斑痣又稱葡萄酒樣痣或毛細血管擴張痣，常在出生時或出生後不久出現，好發于面、頸和頭皮，大多為單側性，偶為雙側性，有時累及粘膜。損害初起為大小不一或數個淡紅、暗紅或紫紅色斑片，呈不規則形，邊界清楚，不高出皮面，可見毛細血管擴張，壓之部分或完全退色，表面平滑。随着年齡增長，顔色加深變紅，變紫，65%的患者的病竈将逐漸擴張，在40歲前可增厚和出現結節， 創傷後易于出血。

鮮紅斑痣是無數擴張的毛細血管所組成的較扁平而很少隆起的斑塊，屬于先天性毛細血管畸形。病竈面積随身體生長而相應增大，終生不消退。

血管瘤好發于顔面及四肢皮膚，影響美觀，還可因外傷、摩擦、搔抓出血，而引起細菌感染。有些血管瘤生長先快、後慢、甚至會自行消失。

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