流行性腮腺炎也叫“痄腮”,俗稱“大嘴巴”,是流行性腮腺炎病毒引起的急性傳染病。病毒存在唾液中,主要通過飛沫傳染。病毒侵入人體,引起腮腺或颌下腺腫脹,很少通過用具間接傳染。此病傳染性較強,常在幼兒園、小學内流行。成人偶可得病,2歲以下較少得病。一般終身免疫。如果患2次或2次以上的腮腺炎,往往是其他原因引起。本病在冬春兩季較多見。
本病潛伏期14~21日。患兒先覺一側耳下腮腺腫大、疼痛、咀嚼時更痛。2~3日後,另側腮腺也腫痛,腫塊以耳垂為中心,邊緣界限不清。表面發熱,手壓時有彈性感和壓痛。4~5日後逐漸消退。少數患者颌下腺和舌下腺有時也有腫痛。腮腺高度腫脹時,可有發熱、食欲不好、全身不适。如有頭痛、嘔吐劇烈,且有嗜睡、抽痙等神志改變,應檢查擡頸時是否有阻力,應考慮并發腦膜腦炎可能。如有嚴重腹痛,可能并發胰腺炎。在少數青春期的男孩或成人,可并發睾丸炎;青春期女孩或婦女中,可并發卵巢炎,嚴重者可影響生育力。
根據與腮腺炎患者的接觸史和腮腺腫痛,本病很易診斷。但需注意和頸部淋巴結炎和化膿性腮腺炎相區别。如有急性扁桃體炎或咽炎,并有颌下部腫痛,腫塊發硬,皮膚發紅,或中心有波動感,乃是淋巴結炎;如先患麻疹、傷寒等病,不注意口腔清潔,以後一側腮腺腫痛,擠壓腮腺時,口内流出膿液,那是化膿性腮腺炎。
患兒應卧床休息,多飲開水,吃流質或半流質飲食。避免咀嚼,不宜吃酸辣食物。常漱口,保持口腔清潔。口服或注射利巴韋林抗病毒治療。腮腺部疼痛厲害時,可用局部冷敷,或中草藥青黛散、金黃散或紫金錠外敷。并發睾丸炎時,更應卧床休息,可用吊帶托起陰囊,以減少疼痛。并發腦膜腦炎等并發症時,應送醫院治療。本病經休息和一般護理,都能自然痊愈。預防應着重隔離患兒,直到腮腺腫脹完全消退為止。
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