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保險拒保的原因有哪些

科技 更新时间:2024-07-21 05:19:10

保險拒保的原因有哪些(熬夜刷手機也會被拒保)1

這個年代變化很快!

從前買個保險一大堆人跪求你買。

現在買個保險不容易呀,幾道攔路虎。

職業、地區、收入、是否醫保卡外借、健康情況如何?

不符合,對不起,愛莫能助!

這不算誇張的,這些天,好幾個客戶投保莫名其妙被風控了。

口袋裡的錢還花不出去,這什麼道理!

健康告知沒涉及,保額沒有超上限,職業不是高風險。

What?難道被保險公司拉黑了?

不知道大家在互聯網上購買保險時,有沒有遇見過這樣的提示:

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看到這或許會有點疑惑,健康告知沒有問題,為什麼不可以投保?

今天就給大家說說保險公司風控到底有多魔幻!

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保險公司風控知多少?

大數據時代,我們喜歡的東西,常看的内容等系統都會通過算法推送給我們~

大數據算法讓我們很快樂,但買保險就不一定喜滋滋了!

比如,我們平時購藥挂号、上網浏覽記錄、花呗借呗逾期等情況,都有可能被保險公司“拉黑”。

保險風控,是保險行業裡應用的一種風險防控手段,建立大數據風控模型。

通過分析用戶的健康情況、職業類别、行為習慣、财務狀況等,再結合核保規則、投保記錄、理賠記錄,給用戶評分綜合評估風險等級,最後決定是承保還是拒保的手段。

簡單點說,就是保險公司根據你的一系列行為給你評分,分數太低?

對不起了,這生意不接。

不過,要小保說,還是因為現在逆風險投保的人太多了。

《2019年中國保險行業智能風控白皮書》顯示,目前保險市場的現狀是“高賠付,低利率”

居高不下的理賠率即影響保險公司的利潤,直接影響了保險公司的可持續發展。

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根據國際保險監管者協會測算,全球每年約有20%-30%的保險賠款涉嫌欺詐,損失金額約800億美元。

我國車險欺詐是保險欺詐的重災區,車險欺詐滲漏在保險欺詐中占比高達80%,涉案金額保守估計高達200億元每年。

所以,現在各家保險公司都在加強風險管控,很多都有自己的風控系統。

如果綜合各項條件後觸碰了保險公司的風控的底線,那被拒保也就不奇怪了。

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風控對我們投保有什麼影響?

有人可能覺得,風控給保險又增加了一道門檻,那對投保人肯定是不利的呀。

其實不然。

不考慮極個别誤中招的,保險公司攔截到的都是多多少少有點問題存在的投保需求。

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大數據風控系統越來越完善,能查的信息也越來越多,其實我們在互聯網時代,大數據比你自己更了解你。

那麼保險公司從哪裡獲取我們的信息呢?

1、各家保險公司信息互通

現在各家保險公司都積累了大量的客戶信息、核保記錄、理賠數據等,如果有人想騙保是可以揪出來的。

之前新聞上的“男子泰國殺妻騙保”案,就是各家保險公司比對了數據發現的。

2、互聯網留痕

電話、上網、網站很多都需要實名了,下載打開一款APP首先就是要獲取的公開信息。

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我們的互聯網使用痕迹都留痕了,網上買藥、淩晨點外賣等不健康的記錄,都可以成為我們的小污點。

3、保險反欺詐系統

保險公司也會和一些前沿專門做風控的科技公司進行合作,不單單是投保前的風控,整個保險流程都會留下這些科技公司的蹤影。

比如阿裡雲、騰訊雲等公司。

所以有人說,互聯網沒有隐私,每個人都在“裸奔”。

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不幸被風控,還能買保險嗎?

看到這,是不是感覺保險公司的的風控很可怕!

但實際上,目前現有的保險公司大數據風控系統并不是很成熟。

難免會出現“誤傷”的現象,有些人确實沒啥毛病,但偏偏被拒保了。

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好在,并不是被風控了就買不了保險了。

如果遇到被風控,我們可以嘗試這幾個方法:

1、換一家公司

這個辦法是最簡單的,也是最有效的。

各家公司風控系統有差異,如果A公司被風控買不了,B公司也許就沒問題。

現在市面上優秀産品這麼多,沒必要執着于某款産品,這家不行換一家,多大點事兒。

風控拒保和智能核保一樣,不會留下記錄。

每家公司的風控系統是不一樣的,有些公司甚至沒有風控系統,所以,如果你别被一家公司的風控系統攔截了,換一個産品投保即可。

2、人工申訴

這個方法隻對一部分公司有效,有些公司的規定是如果被風控了,你就買不了了。

還有的公司給的規定是如果被風控了,可以申請人工申訴,也就是交個證明材料,證明你沒病,風險也不高,這樣的話,如果申訴可以通過,就可以投保了。

以橫琴人壽為例,申訴流程如下:

•客戶提供個人信息;

•保險公司調查風控原因,再告知客戶提供相關資料進行核保;

•如果核保通過,則可以開通白名單,供客戶投保。

不過這個方法小保不太建議,首先耗時耗力,其次萬一申訴失敗,有可能留下拒保記錄,不利于投保其它保險産品。

就算申請成功也有可能被延期、加費或除外責任,費時費力還不劃算。

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小保總結

活在大數據時代,誰也不能獨善其身,在享受便利的同時,也要承擔相應的風險。

因此被保險公司風控,在懊悔之時,也不妨平和看待。

風控看似限制了部分人群,但也在一定程度上降低了保險公司面臨客戶逆風險投保的可能性,使得保險公司能夠給健康的人更好的産品、更好的保障或者更好的價格。

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不想成為被風控的人,我們能做的,就是養成健康的生活習慣,盡量讓自己的數據好看些,讓大數據給我們的不好的影響少一點,有利的影響多一點。

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