人民健康是中國式現代化的應有之義，醫療衛生服務體系是建設健康中國的重要支撐。黨的二十大報告指出，必須堅持在發展中保障和改善民生，推進健康中國建設，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置。這進一步宣示了人民健康優先發展的戰略地位，為衛生健康行業在新的趕考之路上持續完善和優化醫療衛生服務體系，不斷增強廣大人民群衆的改革獲得感、就醫安全感和健康幸福感，提供了根本遵循、行動指南。

要人民至上，解決最現實問題

“在黨的二十大報告中關于以人民為中心的重要論述溫暖人心，讓我們真切感悟到中國共産黨鮮明的人民立場、堅定的為民決心、有力的惠民舉措。”在貴州省衛生健康委黨組書記楊慧看來，深入學習貫徹黨的二十大精神，深刻體悟的深厚人民情懷，必須緊緊抓住人民群衆最關心最直接最現實的利益問題，堅持盡力而為、量力而行。“對于我省的廣大衛生健康工作者來說，要大力實施整體提升衛生健康水平攻堅行動，不斷健全醫療衛生服務體系，紮實推進健康貴州建設，着力解決好人民群衆看病就醫的‘急難愁盼’問題，提高衛生健康服務的均衡性和可及性。”

黨的十八大以來，西藏醫療衛生服務體系不斷健全，服務保障能力持續增強，人均預期壽命顯著提升，為西藏全面推進中國式現代化奠定了堅實健康基礎。西藏自治區衛生健康委黨組書記、副主任譚相東理解，在以中國式現代化全面推進中華民族偉大複興曆史進程中，更要把醫療衛生服務體系建設推向優化、細化，更好地保障人民群衆健康。

福建省衛生健康委黨組書記、主任楊閩紅回顧，通過近10年的深化改革與發展趕超，福建省醫療衛生資源實現量的突破，全省醫療機構床位總數、衛生技術人員總數都有大幅增長，基本醫療衛生服務更加公平可及；醫療服務水平實現質的提升，公立醫院綜合改革效果評價、三級公立醫院績效考核總體排名、門診和住院患者滿意度等在全國名列前茅；縣域醫共體建設全省覆蓋，縣鄉一體、鄉村一體的縣域融合發展體系逐步形成，群衆在家門口就能獲得更加優質的醫療衛生服務……“黨的二十大報告強調，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，為我們下一步深化醫改指明了方向，提供了遵循和機遇。”楊閩紅說，在新發展階段，人民群衆不僅需要解決“看病難、看病貴”問題，更希望能夠看好病、少得病。為此，福建省将進一步拓寬思路，推動改革與發展深度融合、高效聯動。

上述觀點與湖南省衛生健康委黨組書記、主任李小松不謀而合。“黨的二十大進一步明确了衛生健康事業高質量發展的方向和重點。”李小松說，湖南省衛生健康系統正在深入學習貫徹黨的二十大精神，力求落實到衛生健康工作的各方面、全過程。

内蒙古自治區衛生健康委黨組書記、主任許宏智有感于近年來内蒙古五級醫療衛生服務體系健全和發展的快速步伐，但也認識到，與人民群衆日益增長的多層次、多樣化的健康服務需求相比，全區優質醫療衛生資源短缺、分布不均衡、結構不合理、功能發揮不充分等矛盾長期存在，基層服務能力不強、活力不足和效率不高等問題較為突出，同時面臨着全球範圍内重大傳染性疾病流行、人口老齡化進程加快、疾病譜變化等挑戰。許宏智認為，黨的二十大的重大部署為我們構建中國式現代化的醫療衛生服務體系提供了重大機遇，必須通過高質量的醫療衛生服務體系建設分階段統籌解決問題，積極應對挑戰。

要優質均衡，一張藍圖繪到底

圍繞健康，人民群衆最關心最直接最現實的問題是什麼？如何回應人民期待，順民意，暖民心？伴随着對黨的二十大精神的深入學習、領會，答案在各地的規劃中逐漸清晰。

上海市衛生健康委黨組書記、副主任章雄表示，“十四五”期間，上海市要進一步明确醫療機構功能定位。将市級醫院建設成為具有一定國際影響力的危重疑難病症診療中心和醫學科技創新、臨床醫學人才培養的主要基地，打造一批國内領先、國際知名、特色鮮明的醫療中心。把服務能力強、技術水平高的區級醫院建設成為區域性醫療中心，強化常見病多發病診療、急危重症搶救、疑難病轉診、基層醫療衛生人員培訓等功能；鼓勵和引導其他區級醫院通過功能轉型、業務整合、布局調整等，成為醫療服務體系的有效補充。把社區衛生服務中心打造成為政府履行基本衛生健康服務、全科醫生執業、市場資源整合、醫養結合支持的綜合性平台。同時，加大市級醫院對區域性醫療中心的支持力度，建設關系更為緊密的醫療聯合體。完善醫療聯合體内的分工協作模式，進一步暢通雙向轉診通道，形成比較成熟的“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式。

“維護人民健康，要加快提升醫療救治能力。”楊慧說，“黨的二十大報告提出，要促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局。貴州圍繞人民群衆在家門口就能享受國内最優質醫療服務的健康需求，積極引進國家級優質醫療資源建設國家區域醫療中心，實現區域醫療中心市州全覆蓋，努力打造區域内優質醫療服務高地，整體帶動提升全省醫療服務能力和水平，減少患者跨省外轉，減輕群衆看病就醫負擔。”

許宏智指出，内蒙古進一步完善和優化醫療衛生服務體系，就是要以高質量為目标，通過轉變發展模式解決不充分的問題，通過推動優質資源均衡擴容解決不平衡的問題，對照現代化社會醫療需求解決不适應的問題，在資源布局、體系運轉、管理體制上取得重大突破。特别是力求在重點領域、關鍵環節上取得突破：要加快推進公立醫院高質量發展，強化公立醫院外部治理機制高效協同，強化管理體制整合，将衛生健康基本建設投資增量優先向基層傾斜；實施公立醫院高質量發展區域協同發展工程，支持首府呼和浩特率先推動公立醫院高質量發展，加快推進區域公立醫院一體化深度融合發展。要促進優質醫療衛生資源均衡布局，分别在自治區東部、中部、西部布局建設3～5個專科類和綜合類國家區域醫療中心，2022年基本完成全區範圍的規劃布局，到2025年基本完成國家區域醫療中心建設。“到2025年，基本構建起與經濟社會發展水平相适應、與居民健康需求相匹配，分工明确、功能互補、密切協作的整合型醫療衛生服務體系。到2035年，基本建立滿足全方位全周期健康服務需要，與社會主義現代化相适應的醫療衛生服務體系。”

要揚長補短，創新攻堅有作為

采訪中，受訪者們還紛紛表示，未來五年是全面建設社會主義現代化國家開局起步的關鍵時期，要彰顯新擔當，展現新作為。

譚相東表示，站在曆史新起點，除了要更加注重優質醫療資源擴容下沉和均衡布局，着力構建整合型醫療服務體系，西藏還将立足本地實際，争創國家高原病醫學中心，加快建設國家區域醫療中心，布局建設自治區級區域醫療中心，打造重點縣域中心醫院。集中優質醫療資源建設一批臨床重點專科群，補齊婦幼保健、血液供應、急診急救等短闆，完善“互聯網 醫療健康”網絡。發揮藏醫藥防病治病特色優勢，健全高效便捷的藏醫藥服務體系，推進藏醫藥現代化、産業化。“更加注重質量提升和下沉，着力構建起符合西藏實際的基層醫療衛生服務體系。強化功能定位，創新完善巡回診療、全民健康體檢等服務模式，推動基層醫療衛生機構提檔升級，促進鄉村醫療衛生體系健康發展。加快縣域醫共體建設，完善城市醫院對口支援高海拔鄉鎮衛生院等幫扶機制，推動醫療衛生服務同質化。”譚相東還專門提到，要用好醫療人才“組團式”援藏和三級醫院對口幫扶縣級醫院機制，注重高層次和緊缺人才培養，建立符合西藏實際的人才評價激勵機制，鼓勵引導人才向高海拔邊遠地區和基層一線流動。

李小松提出，湖南在毫不動搖抓好疫情防控，持續深化醫藥衛生體制改革，促進區域優質醫療資源擴容下沉和均衡布局，大力推進公立醫院高質量發展，推動緊密型縣域醫共體提質擴面等基礎上，還将依托本地豐厚的中醫藥資源，大力實施“中醫強省”戰略，積極推進國家中醫藥綜合改革示範區建設，深化中醫藥管理體制機制、中醫藥醫保和服務價格管理、中醫藥管理創新、中醫藥評價體系改革，實施中醫藥服務提質、人才培養、科技創新、産業振興、文化弘揚工程，深入開展中醫藥服務基層惠民、醫療服務中西協同、中醫藥海外傳播和質量保障行動，推動湖南中醫藥高質量發展。

談及福建作為醫改的排頭兵，楊閩紅坦言，福建的醫療衛生體系建設既迎來難得機遇，也面臨挑戰：醫療衛生資源總量不足，尤其是優質資源較為匮乏，結構和布局均有待優化，總量擴容、質量提升、機制優化等任務較重，有序就醫和診療格局的全面形成還有一個過程……“下一步，福建将深入學習貫徹黨的二十大精神，緊扣健康中國戰略，堅持以人民健康為中心，以高質量發展為主線，以改革創新為動力，立足實際，重點加快構建科學合理、優質高效的醫療衛生服務體系，全方位全周期保障人民健康。”楊閩紅介紹，一是聚焦公立醫院高質量發展，多措并舉補齊醫療人才、臨床學科、醫療科研等短闆弱項，深化價格、編制、人事、薪酬等改革，強化創新驅動，加快智慧醫院建設，引導各級公立醫院不斷做精做優做強。二是聚焦整合型醫療衛生服務體系構建，紮實推進城市醫聯體和縣域醫共體建設，完善精準幫扶、資源共享、醫防融合、協同發展等長效機制，為群衆提供系統連續的衛生健康服務，有效促進形成有序的就醫和診療新格局。三是聚焦中醫、基層短闆，開展國家中醫特色重點醫院、中醫疫病防治基地等建設，促進中醫藥傳承創新發展；推進基層醫療衛生機構達标建設，不斷提升基層防病治病和健康管理能力；圍繞“一老一小”等重點群體健康需求，推進老年醫學、兒科等學科建設，助力實現“幼有優育、老有康養”的願景。

來源：健康報

文：健康報記者 崔芳 王潇雨 楊金偉

編輯：楊明昊

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