不久前，2018KFE中國玩博會閉幕，小編有幸聽到了來自上海第一婦嬰保健院的産科專家，周健醫生的講座，收獲了很多孕期保健和分娩要點的知識。今天的推文是講座内容的梳理，希望對有需要的提供幫助。
孕期，葉酸、鈣、鐵、碘、複合維生素和礦物質的補充非常重要。不僅關系着孕媽的健康，也影響寶寶在腹中的健康安全。
➊ 孕期葉酸缺乏，會令胎兒畸形嗎？
葉酸，又被稱為維生素B9，是在人體自身無法合成、隻能由外源性攝入的維生素，和胎兒的神經管發育閉合息息相關。
孕早期補充葉酸，可以令缺陷兒發生率降低70%。
醫生建議，在孕前3個月開始補充，以令體内的葉酸水平達到孕期所需求的量。另外，胎兒的神經管閉合是在受孕後第21-28天（約為末次月經第一天算起後第35-42天）完成閉合，這時期保證體内足夠的葉酸水平最重要。
如果胎兒有無腦兒脊柱裂等經缺陷的話，大部分不能存活。即使病情比較輕的胎兒，可以順利出生，之後也要花很大的成本去做手術治療，且多半都會留有比較嚴重的後遺症。
➋ 天然葉酸真的比合成葉酸好嗎？
天然葉酸，可以通過吃蘆筍、西藍花、菠菜等深綠色蔬菜，柑橘類水果，豆類，堅果和動物肝髒來補充。
但媽媽需要注意的是：天然葉酸不容易被人體吸收和代謝，而且食物中的葉酸很容易在加熱的過程中被破壞。所以，同樣劑量的天然葉酸所産生的作用效果隻有人工合成葉酸的60%左右。因此，通過膳食補充葉酸，每天要保證吃得量足夠多才可以。
相比之下，通過片劑來補充葉酸，一是能保證攝入量足夠，二是方便、容易吸收。
➌ 市場上一般有每日0.4mg和每日0.8mg，怎麼選擇？
建議無高危因素人群的葉酸攝入量為：每日0.4mg或0.8mg，更推薦0.8mg。
在非孕期婦女的葉酸推薦攝入量為每日0.4mg，可以滿足97-98%婦女所需的劑量。妊娠期婦女的葉酸推薦攝入量升高為每日0.6mg。
雖然，很多歐美國家的孕婦補充葉酸的推薦劑量是0.4mg，但由于這些國家的面粉裡強化添加了葉酸，而我國沒有，所以每日增補0.8mg的葉酸劑量會更保險一些。
如果每日隻0.4mg葉酸的補充劑，還要保證每天補充足夠的新鮮蔬菜水果至少400g，而且其中一半以上需要是綠葉蔬菜。如果是不愛吃蔬菜的孕媽，建議還是每日保證0.8mg的葉酸補充量。
TIPS：葉酸每日補充量在1mg以内，都是安全的。
➍ 懷孕3個月之後就不用補充葉酸了嗎？
懷孕3個月後，葉酸作為預防神經管畸形的功能，已經完成。但是葉酸本身的缺乏，也會引起孕婦貧血。這種貧血不是缺鐵性的，而是巨幼紅細胞性的貧血。所以建議孕媽，在三個月以後還是繼續補充葉酸，可以吃一些含有葉酸的複合型維生素。
➊ 孕婦缺鈣和維生素D3，會有什麼樣的危害？
孕期缺鈣，容易增加高血壓、早産的風險。對于低鈣水平的女性，隻要補充足量的鈣，就可以預防一定程度的子痫前期和早産。
在中國非孕期的女性中至少是有1/4的人是鈣攝入不足的。有數據顯示：我國的平均居民的攝入量是388mg/天。但是實際上，育齡婦女每天需要的鈣質是1000毫克。所以，準備懷孕和孕中的女性，都要一定程度的補鈣。但要注意每天補鈣的量如果超過500mg，需分次攝入。
另外，鈣的吸收是需要維生素D3的幫助的。所以，大部分的鈣片中，都包含有維生素D3。通常建議的量是每天400到600的國際單位。
➋ 孕期中，什麼時候需要開始增加鈣的補充？
孕末期對鈣需求增加，但是18周起胎兒的牙齒和骨骼開始鈣化，所以需要在20周起額外補充鈣。28周以後每天要增加350mg的鈣。另外，在進入哺乳期之後，對鈣的需求會更大，尤其要注意在喂奶的時候補鈣。
➌ 碳酸鈣、醋酸鈣、檸檬酸鈣……鈣的種類多，怎麼選擇？
像醋酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣等有機鈣，雖然容易吸收，但鈣含量要相對較低。包括宣稱吸收率高達50-80%的乳鈣，其中鈣含量非常低，需要吃很多乳鈣才能保證攝入量。
而碳酸鈣的吸收率是40%，和牛奶的吸收率幾乎是一樣的。而且，同樣大小的鈣片中，碳酸鈣的含鈣量最多。所以，通常正常成年人補鈣，都建議補充碳酸鈣。如果不喜歡嚼鈣片的話，可以選擇同樣是碳酸鈣的液體鈣。
Tips: 推薦在飯後半小時吃碳酸鈣，吸收效果最好。
➍ 要順産的話，36周以後就不能補鈣了嗎？
有人認為，36周後補鈣會讓胎兒頭骨變硬，不利于順産，或在B超中看到胎盤鈣化，也不建議再補鈣。其實，這都是錯誤的觀點。
胎兒的骨頭變硬，是正常發育的表現。另外，胎盤的鈣化，末端的血液循環變差，從而出現纖維素沉積的現象，也是孕期中胎盤逐漸成熟的表現。
➊ 補鐵對于孕期的媽媽們重要嗎？
我國曾有相關調查數據顯示：在孕中晚期缺鐵性貧血非常常見，發生率高達42%。
如果發生缺鐵的話，孕婦和嬰兒會出現缺鐵性貧血。尤其是孩子在出生後，貧血會持續很長的時間，比較難以糾正，從而增加高血壓、早産心髒病和感染的危險。
推薦準媽媽們孕期補充鐵，比如到孕末期的時候要補充到35mg/天。
➋ 除了鐵劑，平常吃什麼可以補鐵呢？
比較常見的動物血、肝髒、瘦肉部分，都是血紅素鐵，生物利用率比較高。建議孕中晚期的媽媽，每天增加25-50g的紅肉，每周吃1-2次的動物血和肝髒。
提醒媽媽們要選購渠道正規的動物血和肝髒、紅肉，以免吃到含有瘦肉精的食材。
切記：不要天天吃動物肝髒。作為解毒器官，動物的肝髒中含有大量的維生素A。如果維生素A攝入過量，可能令孕婦會中毒，還可能會導緻小孩畸形。
➌ 補鐵後，大便變黑是正常的嗎？
補鐵後，鐵元素在腸道中發生化學反應，導緻大便變黑，而不是胃出血。
如果因為補鐵出現胃不舒服的情況，也是正常的胃腸道反應。可以更換比較好吸收的二價鐵。
補鐵的補劑，通常是在飯前吃吸收更好。但如果胃腸道反應比較大，可以在飯後吃。
➊ 平常都吃含碘的鹽，還會缺碘嗎？
在懷孕期間，孕婦對碘的需求量會增加1倍。所以光靠鹽中的碘，是不夠的。缺的碘，可以含碘豐富的海産品中獲取，比如海帶、紫菜、裙帶菜、貝殼等。每周還可以吃1-2次的海魚。
➋ 缺碘，對胎兒有什麼影響呢？
碘，是合成甲狀腺素的主要的原料。如果孕期缺碘，導緻孕婦甲狀腺激素水平低的話，可能令胎兒患上克丁病，也就是呆小症。孩子出生後，又瘦又小，智力發育落後。所以，孕期補碘也是非常重要的。
有很多研究證據顯示：維生素和礦物質之間有協同作用。比如，補充維生素C可以增加鐵的吸收，聯合補充鐵和維生素A，比單獨補鐵或維生素A預防貧血的效果是更好。
另外，對于發展中國家的婦女，通過飲食攝入的營養更不均衡，所以補充複合維生素可能更加适合。
另外，複合維生素的補充還可以減少貧血、低出生體重兒、流産、先兆子痫、高血壓的發生，甚至對于兒童期白血病、腫瘤也有一定的保護作用。
02、孕期體重增長多少斤算正常？
DOHaD（Developmental Origins of Health and Disease)，即“健康與疾病的發育起源”理論：媽媽懷孕時的營養狀态，會影響到孩子的出生體重，進而影響到他出成年以後患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性病的發病率。所以，在孕期，準媽媽們既要關注各種營養的補充，也要控制攝入量。
➊ 孕期的體重增長多少斤是正常的？
孕期的體重增長和孕前的BMI指數（BMI=體重（kg）/身高2（m））是有關的。
标準的BMI是18.5到24.9，整個孕期增重的話23斤到32斤，一般保守建議長25斤左右。
（圖表來自專家講座）
進入孕中晚期後，尤其要注意體重增長不要過快，均衡分配不同時期體重增長的份額。一般标準體型的媽媽，每周可以長0.5-1斤，偏胖一點的長不到0.5斤就可以了。
（圖片來自專家講座）
建議準媽媽們，孕早期每月測量一次體重，中晚期每周測量一次。
➋ 控制體重，孕期的不同階段要怎麼吃呢？
孕早期平衡膳食重點：
專家建議：孕早期增加過多體重是孕期體重無法控制的最重要原因。
孕中晚期适量增加奶、魚、蛋、瘦肉
（圖片源自專家講座）
➌ 孕期體重增長快時如何吃飯少長肉？
➍ 孕期可以做哪些運動呢？
如無醫學禁忌，多數活動和運動對孕婦都是安全的。隻要準媽媽們量力而行，循序漸進即可。
孕育生命，是女人生命中非常重要的事情。但過程中，準媽媽們會面臨着各種讓人焦慮的問題……下面6個問題，孕媽一定要注意！
1. 孕期化驗結果，那麼多紅色箭頭怎麼回事？
實際上，不是化驗不正常，而是化驗報告上沒有專門針對孕婦的準确參考值。所以孕婦化驗的結果，參考的是非孕婦、甚至是男人的指标在作比較。比如，孕婦貧血非常常見，所以與其相關的血紅蛋白、平均寬度等都會受影響。媽媽們隻要聽從醫生的專業建議，不必過于憂心。
2. 想要順産，需要注意的是什麼？
分娩有四個要素：骨盆的大小、胎兒的大小、産力和心理要素。
①首先，要控制自身和胎兒的體重。一般6-7斤的胎兒，是比較适合順産的。
②就骨盆大小，因人而異。個子矮的孕婦，未必就會難産，因為骨盆相對淺，胎頭入盆後有些反而生得很快。
③産力也因人而異，可以适當用催産素，但效果不盡相同。
④信心很重要，堅持順産。
3. 順産的産程大概多久呢？
産程共分為3個階段：
第一産程：是宮口打開的過程，平均約11、12小時，最長不超過20小時。
第二産程：宮口開全至胎兒分娩出來，不超過3-4小時（打鎮痛的可以延長1小時）。
第三産程：胎兒分娩出來後至胎盤娩出。
4. 鎮痛針可以随便打嗎？
如果産婦怕疼，可以要求所在生産醫院的醫護人員進行鎮痛分娩。一般宮口開3公分後，可以要求打鎮痛針。打完之後，會讓産婦适當地喘一口氣，再繼續生。很多醫院都有鎮痛分娩，是由專業的麻醉師進行注射的。
5. 順暢一定要會陰側切嗎？
很多媽媽都擔心順産時，進行會陰側切會影響之後的夫妻生活。如果存在這樣的擔憂，建議準媽媽選擇生産醫院時要進行考量，有些醫院是沒有規定必須要側切的。
6. 一胎剖，二胎一定要剖嗎？
如果一胎剖的話，建議寶媽兩胎之間的間隔至少在18個月以上。同時，在懷孕後，到醫院進行專業的評估，是否具備順産的條件。
懷孕生子，對于媽媽們是一場充滿艱辛又幸福的旅程。但隻要媽媽做好孕期營養補充，學習産前的知識，在即将生産的時候，就不會焦慮啦~
【上海用戶交流群公告】
各位上海的朋友們，“Parents上海媽媽交流群”已經建立，歡迎大家加微信13146113352，備注今日頭條，幫你進群找到組織。
最近，Parents分享了很多獨到的育兒觀點，歡迎關注父母網fumu_com，精選歐美頂級育兒雜志《父母世界Parents》内容，全方位關注0-6歲育兒生活。你的視界決定了孩子的世界，加入我們，一起修行！
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!
zpostcode 
Recruit 
weather 
mreligion 
Yellowpages 
sport 
constellation 
shopping 
name 
game 
directory 
literature 
Word 
tour 
furnish 
Lottery 
tftnews 
lyrics 
News 
digital 
car 
dir 
Edu 
Finance 
