最近經常有朋友留言問:甲狀腺全部切除,對身體有什麼害處嗎?平時生活中有哪些注意事項?今天,“問上醫”就跟大家詳細講講。
甲狀腺是内分泌系統中非常重要的腺體,它合成分泌的甲狀腺激素不僅僅可以調節代謝、促進機體生長發育,還有着調節免疫力的功能。
而摘除甲狀腺,會對身體産生巨大的影響,所以,對于切除甲狀腺的适應症是有着非常嚴格的要求。
摘除甲狀腺分為全切和大部分切除。全切主要适用于各種甲狀腺癌,像常見的甲狀腺乳頭狀癌。而大部分切除主要适用于以下4種情況:
(1)良性甲狀腺結節,但是壓迫到了氣管、食管,導緻呼吸、吞咽困難的患者;
(2)結節性甲狀腺腫且伴有甲亢症狀或惡變的可能性較高的患者;
(3)嚴重的甲亢,經藥物治療無效,也不能進行碘131治療的患者;
(4)甲狀腺過于腫脹,已經對外貌造成影響的患者。
(1)感染:
切除甲狀腺,有局部切口感染的風險。而且,如果局部傷口止血不徹底,傷口出現大量滲血的時候,有可能會出現比較嚴重的局部血腫,從而壓迫氣管造成窒息。
(2)聲音嘶啞:
甲狀腺組織本身是在喉外,與喉内有軟骨相隔,除非是少數惡性程度很高的甲狀腺癌,一般情況下很少出現甲狀腺疾病破壞喉内結構的。
但是,支配喉内肌肉的神經(喉上神經和喉返神經)是緊貼着甲狀腺進入喉内。喉上神經負責聲帶的緊繃和松弛,喉返神經負責聲帶的外展和内收,手術中損傷喉上神經後會導緻聲帶松弛,造成發聲低沉無力,而損傷喉返神經就會導緻聲帶運動受限,造成發聲嘶啞困難。
(3)甲減:
如果是甲狀腺全部切除,體内的甲狀腺激素不足,如果不進行補充的話,會立即出現嚴重的甲減症狀,主要表現為免疫力低下、嗜睡、無力、食欲減退、心跳緩慢、心律失常,嚴重者甚至會出現暈厥,危及生命。因此,切除了甲狀腺的患者,往往需要終身口服左旋甲狀腺素片。
(4)内分泌:
少數女性患者可能會有月經周期和月經血量的改變。
(1)定期複查:
如果是良性的甲狀腺疾病,僅做了一側的腺葉切除,術後定期複查甲狀腺功能就行。一般在術後的前3個月,每月複查1次甲狀腺功能。此後,每3個月複查1次。
如果是因為惡性腫瘤、有雙側的病變,做了甲狀腺全切,需要終身服用甲狀腺素片,每2~3個月複查1次,調整藥量。
(2)剛做完手術的患者,可以多吃一些好吞咽、好消化的流食,少放鹽。在病情恢複期,注意營養均衡、刺激性的食物、調味品盡量不要吃。
(3)此後,飲食上以高維生素、高蛋白、低鹽、低脂為主,營養均衡。同時注意适量的戶外活動,調整好自己的心态。
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