青春痘又叫痤瘡，是一種慢性炎症性的皮膚病，好發于青少年，部分嚴重者可以持續到中年。表現為紅色或正常皮膚顔色的小疙瘩，頂部有小膿頭，伴有觸痛。部分消退後會有色素沉着和疤痕。平時生活中我們可以看到絕大多數人都有或多或少的青春痘，反複治療，難以完全消退。青春痘的産生有很多種原因，要想徹底治愈青春痘，就要針對不同的病因來調理。

别看痤瘡隻是毛囊和皮脂腺部位的毛病，不影響全身的健康，但它的發生卻與多種内外因素相關，非常複雜，醫學界至今對其詳細發病機理還未完全弄清楚。已知内分泌失調、皮脂分泌過多以及毛囊内微生物感染是痤瘡發病的主要因素。

目前公認雄性激素在痤瘡的發生、發展和持續狀态中起着非常重要的作用。此外，個人衛生不佳、穿衣過緊使衣服與身體摩擦過度、使用不适合自己的膏霜和化妝品，經常攝入高糖、高脂飲食，吃辛辣刺激性食品，飲用烈酒、可可、咖啡等熱性飲料，演員經常使用油彩化妝，消化功能紊亂、便秘等，均可促進痤瘡的發生和發展。

一、針對病因治療

1.抗雄激素抑制皮脂分泌：口服丹參片、已烯雌酚片或複方炔諾酮片、維生素B6片等。

2.糾正毛囊口角化：維胺酯膠囊。

3.抗痤瘡杆菌：輕中度痤瘡患者口服四環素片，重度痤瘡患者口服美滿黴素片、氨苯砜片及強的松片等。

4.外用藥物：維A酸、阿達帕林、異維A酸、過氧化苯甲酰、硫磺、抗生素。

5.配合粉刺擠壓、倒膜、激光治療。

6.注意藥物的刺激反應，恢複和重建皮脂膜：痤瘡外用制劑均有一定的刺激性，可加重皮脂膜的損傷。因此，需要配合控油保濕的醫學護膚品進行輔助治療，來重建和修複皮脂膜。

7.堅持足夠療程：痤瘡治療常常需要維持和鞏固，通常治療的時間應為3-6個月。因此，對治療要有耐心、有信心。

8.避免環境因素：避免日曬、輻射(少接觸電腦和電視)，避免進食香、甜、辛辣食物。

二、全身治療

①抗生素類如四環素，目前作為痤瘡口服治療的首選藥物。其他可選用紅黴素、阿奇黴素、多西環素、克拉黴素、複方新諾明、左氧氟沙星等。

②維A酸類藥物可選用異維A酸(泰爾絲)及維胺脂膠囊(三蕊)。

③雄激素抑制劑，如環丙孕酮醋酸酯、螺内酯(安體舒通)。

④還可選用B族維生素、鋅制劑、丹參酮、氨苯砜等。

三、局部治療

①以紅丘疹、膿疱為主的痤瘡可選用抗生素類如氯黴素、克林黴素、林可黴素、紅黴素、克拉黴素、阿米卡星等。

②水楊酸、維A酸、過氧化苯甲酰等具有溶解、剝脫角質作用，适用于以白頭粉刺、黑頭粉刺為主的痤瘡。

③硫黃等具有祛除油脂作用，适用于伴有皮膚油膩的痤瘡。如傳統制劑氯柳酊是由1%氯黴素、2%水楊酸等配制而成的，複方硫黃洗劑中含有3%沉降硫黃。

另外，由于環境污染、飲食、生活習慣的改變，生活、工作節奏的加快，精神的緊張，都有可能引發或 加重痤瘡。筆者在臨床上發現有很多人抱怨怎麼加了幾天班或是熬了幾個通宵，痘痘就加重了，恐怕就是這個原因。

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