不管是前期丙肝排查,還是後期恢複複查都要進行一系列的丙肝相關檢查,下面我們就丙肝的各類檢查項目及檢查前後需要注意的事項來具體介紹。
1、肝功能
肝功能包括血清ALT,AST, 總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素,白蛋白,球蛋白,膽堿酯酶,堿性磷酸酶,轉肽酶等,可以反應肝髒的合成代謝功能及肝細胞的損傷程度。
肝功能檢查前一天晚餐應避免飲酒,不要進食高脂肪、高蛋白食物,盡量以清淡易消化的食物為主,像一些粥類、蔬菜湯等都可以。晚上9點後不要再進食,檢查當天不能吃早餐;肝功能檢查當天早上不能進行體育鍛煉或劇烈運動,應到醫院後安靜休息20分鐘後再抽血化驗;盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時内做肝功能檢查,不能食用含有豐富胡蘿蔔素、葉黃素的食物,否則對檢查結果會有影響。
2、丙肝病毒抗體
抗-HCV是一種最基礎的檢測,常作為篩查,檢測結果陽性需要進一步做丙肝病毒核酸檢測。丙肝抗體檢查對飲食方面沒有具體要求。
3、丙肝病毒核酸(HCV RNA)檢測
該檢測不僅可以知道體内是否有丙肝病毒存在,還可以測定病毒的含量,為判斷病情和治療效果提供依據。該指标陽性即可确診丙肝病毒感染。如果隻是丙肝病毒抗體陽性,丙肝病毒RNA陰性,表示以前感染過丙肝病毒,現在已經康複。如果丙肝病毒抗體陰性,丙肝病毒RNA陽性,應以丙肝病毒RNA檢查結果為準。因為,HCV急性感染後HCV RNA早于抗-HCV出現于血液中。
4、影像學
包括腹部肝膽脾彩超,了解肝髒有無慢性損傷.必要時行腹部增強CT或核磁,以了解病情損傷程度。
腹部超聲檢查應在上午空腹進行,檢查前晚九點後禁食,十二點後禁飲水;超聲檢查應安排在内鏡(胃腸鏡)、鋇餐及膽道造影檢查之前。
CT掃描前4小時禁食。在等待檢查時,若因饑餓出現頭暈、出冷汗等低血糖症狀,可以飲糖水。腹部掃描前一周不吃含金屬的藥物,不做胃腸造影。掃描過程中不要移動身體。掃描中可能要用碘造影,有碘、青黴素過敏者應主動說明。 頭顱掃描時要摘掉頭上發夾、耳環等金屬物品,眼睛閉上,不要看掃描架上的紅燈,掃描部位如貼有膏藥也應取下。檢查前要帶上已做過的檢查材料,如B超、X射線檢查報告等。
5、肝髒瞬時彈性波掃描(Fibroscan)
是一種無創檢查可用于慢性丙型肝炎患者肝髒纖維化程度評估。丙型肝炎患者評估肝髒纖維化程度對于确定治療方案非常重要。
肝髒彈性硬度檢測應在空腹或餐後2小時進行;有黃疸、腹水的患者不建議做,因為結果不可靠;過度肥胖、肋間隙過小的患者也不建議做,得出的結果也較不準确。
6、肝組織活檢
是評估患者肝髒炎症分級與纖維化分期的金标準。
在手術後要注意卧床休息24小時,飲食還是要以清淡為原則,适當增加優質蛋白質的攝入。另外注意不要吃太鹹,也不要吃過硬的粗纖維食物,辛辣及刺激性食物、過熱、過冷的食物都應該盡量避免。
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