此文為孫彩虹教授戰痘系列科普文章
皮膚科醫生在門診上碰到不少比較嚴重的痘痘患者，也會給患者做個小小的調查：聽說過異維A酸沒有？知道異維A酸治療痘痘嗎？
語錄一：醫生，我知道這個藥，可能效果的确不錯，但副作用太大了，我不敢吃！
語錄二：醫生，這個藥不能吃，吃了就不能生大寶，二寶---
語錄三：醫生，這個藥副作用太大，容易得憂郁症的，我不敢吃---
果真這樣嗎？今天我和痘友們細聊異維A酸問題。
話分兩邊，利與弊
利：維A酸類藥物最常見的是異維A酸和維胺酯膠囊，是目前唯一一個作用于痤瘡發病的四個環節的藥物，對結節、囊腫型痤瘡的效果非常明顯。
具體什麼情況下可以口服異維A酸治療痘痘？
◆ 結節囊腫痘這種重度痤瘡，或出現爆發、聚合性痘痘情況
◆ 其他治療方法效果不好的中度或中重度痤瘡
◆ 有瘢痕或瘢痕形成傾向的痘痘
◆ 頻繁複發，其他治療無效的痘痘
◆ 嚴重油皮痘
◆ 快速療效需求的痘痘
異維A酸治療的療程非常長。常規起始劑量是20mg或更低，1個月内起效，再減量維持。大約20周治療後85%的患者可臨床治愈。
弊：痘友們對長期服藥的副作用的擔心很正常，是藥三分毒。但話說回來，理論上任何藥都是有副作用的，沒有副作用的也不是藥，而是保健品。道理誰都懂，保健品那效果就可想而知了。隻要配合醫生做好預防監測随訪，副作用就是在可控範圍内的。
所以，今天我們就重點講講副作用，詳細了解這些，心裡就有底了。
一、最常見的反應。皮膚幹燥。服藥後的反應就是臉上不怎麼出油了，甚至有緊繃、幹燥的感覺。嘴唇也會幹燥脫屑，這是口服異維A酸最普遍的反應。所以抹點唇膏、唇油、身體乳潤一潤就OK啦！
二、女性用藥問題。對育齡期性女性最嚴重的副作用就是緻畸作用，如果停藥三個月以内懷孕可能會有緻畸胎的作用。長期服藥的需要停藥兩年才能考慮懷孕要寶寶。
三、血脂的影響。這個藥通過肝髒代謝，有時會對血脂有影響，痘友們的飲食結構需要清淡，不能偏油膩，抽血監測用藥反應時需要關注一下。
四、小關注點。這個藥是脂溶性的藥物，早餐可以和雞蛋、牛奶等一起吃，晚上的飲食一般多少都含有脂肪，吃飯或喝湯的時候都是吃藥的合适時間。
科普至此，戰痘利器——異維A酸，大家都get了吧，痘友們不用擔心啦！
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