“我的寶寶怎麼拉出來的是綠色的大便,這是什麼問題,趕緊去醫院看看吧。”在門診經常會遇到這樣的家長。哪些情況會引起寶寶拉綠便呢?今天我們一起來學習排綠色大便的原因~~
1 大便顔色的由來
人體膽汁中含有膽紅素及少量膽綠素,兩者之間可經氧化還原作用互相轉化,正常生理狀态下,膽紅素占主要優勢,在腸道細菌作用下被還原為膽素原。膽紅素随膽汁進入腸道,在腸道細菌作用下還原為膽素原,無色的膽素原接觸空氣後氧化為糞膽素,呈黃褐色,成為大便的主要顔色。
當一些原因導緻腸道内膽綠素未被充分還原為膽紅素而被進一步轉化為膽素原時,膽綠素“染色”的大便就會呈現綠色,這就是大便發綠最常見的原因。
2 排綠色便的生理原因
01 胎便
一般足月兒在生後24小時内開始排胎便,約2-3天排完,胎便由胎兒腸道分泌物、膽汁及咽下的羊水等組成,呈墨綠色。
02 饑餓或受涼
當寶寶納奶不足引起饑餓,或者受涼後,可引起腸蠕動增快,膽綠素來不及被充分還原,導緻大便呈綠色。
03 脂肪攝入多
寶寶攝入了含有較多脂肪成分的食物之後,可出現膽汁分泌增加,膽綠素總量增多,形成綠色便。
04 鐵劑攝入過多
若奶粉中含鐵過多,不能被完全吸收,鐵由消化道排出可使大便呈墨綠色。
05 輔食
進食大量綠色蔬菜大便可能因此發綠。
3 排綠色便的病理情況
01 乳糖不耐受
乳糖不能完全被消化吸收而滞留在腸腔内,使腸内容物滲透壓增高、體積增加、腸蠕動增快,此時腸道變成了“過山車”,可使膽綠素“沒及時”還原為膽紅素就經大便排出,使大便呈綠色。
02 腸道感染
腸道感染的病原體不一樣,可能會有不同的臨床表現,主要的臨床症狀有腹瀉、腹痛、發熱等,輪狀病毒、緻病性大腸埃希菌等主要作用部位在小腸的病原體,感染後可使腸蠕動加快,食物在腸道停留時間過短,膽汁内的膽綠素尚未被還原為膽紅素就經大便排出,使大便呈綠色。
03 抗生素相關性腹瀉
抗生素相關性腹瀉常見于應用抗生素治療後的1-2周内,常常以腹瀉為主要表現,也可伴有發熱、腹痛、腹脹等不适。由于抗生素的應用導緻腸道菌群失衡,使腸道細菌還原作用減弱,腸道中的膽綠素不能完全還原為膽紅素,大便可能發綠。
文 | 張楠、綦孝轶
編輯 | 宣傳中心
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