曾有一句話這麼評價我們古代人的刑罰：“他們用最恐怖的刑罰将人類的殘忍發揮到了極緻。”

淩遲便是我們恐怖刑罰中的一種，而我們的肛門有時也會遭受淩遲這種極刑，這種極刑叫做——肛裂。（如下圖）

肛裂

肛裂就是肛管皮膚的破裂或撕裂，最常見于肛管的後正中部位，方向大都與肛管的縱軸平行，長約0.5~1.5cm，呈梭形或橢圓形，常引起肛周劇痛。其特點是青壯年好發，女性多于男性，出現肛裂時，會出血、肛門周期性疼痛、瘙癢、便秘等症狀。

1、疼痛：為主要症狀，一般較劇烈，有典型的周期性。排便時幹硬糞便刺激裂口内神經末梢，出現灼燒樣或刀割樣疼痛，便後數分鐘可緩解；随後因肛門括約肌反射性痙攣，再次發生劇痛，常持續半小時到數小時，直到括約肌疲勞松弛後，疼痛緩解。以上“排便時疼痛-間歇期-括約肌攣縮痛”稱為肛裂疼痛周期。

2、出血：糞便劃破肛門血管，緻裂口出血。一般出血不多，糞便上染有血絲，或便後鮮血點滴，手紙帶血，裂口越大、越深，出血越多。

3、瘙癢：由于裂口潰瘍面或皮下瘘管的分泌物，或肛門腺體流出的分泌物，刺激肛門皮膚引起肛門濕疹和肛門搔癢，自覺肛門常濕熱不爽。

4、便秘：多因患者恐懼排便時的劇痛，有意推遲排便時間和次數，使糞便在直腸内停留時間延長，水分被完全吸收，大便變得幹硬，而此時排便，則會使裂口創傷加重，裂口加深，疼痛加劇。如此往複，形成惡性循環。

那麼我們為什麼會得肛裂呢？

肛裂的本質應是缺血性潰瘍，肛裂的病因及發病機制尚未完全明确，其發生被認為是一個長期的持續發展過程，并在多種病因積累基礎上形成。、

我們一般認為最常見的誘因為大便時便秘或反複腹瀉引起的肛管損傷，另外精神因素、肛管壓力、血供、狹窄等也可成為誘因。

機械性因素：

長期便秘或腹瀉使肛管皮膚在外力作用下受損，損傷反複發生，造成皮膚全層裂開、形成潰瘍。

肛管狹窄：

先天性肛門畸形，或者因外傷、手術等因素所緻肛管狹窄，如排便時糞便幹結容易引起肛管皮膚被撕裂，進而誘發肛裂。

血供：

肛門内括約肌發生痙攣，肛管内壓升高，導緻肛管後正中線皮膚血液供應減少，形成缺血性潰瘍并影響肛裂的愈合。

誘發因素：

常見的誘因包括長時間的便秘或腹瀉、肛門的外傷、女性的分娩等。

下面将是一場屬于肛門的自我救贖！

1.生活習慣改變，積極預防和治療便秘。

第一：多喝水，飲水療法是防止便秘最有效而價廉的方法。多食含有豐富纖維素和維生素的食物，不要吃辛辣刺激食物，慎吃難以消化的硬殼類食物，例如堅果殼、蝦殼，防止排便時候劃傷肛管加重肛裂症狀。

多飲水

多吃水果蔬菜

第二：改變大便的姿勢，使用排便促愈凳形成蹲姿，減少恥骨直腸肌對肛管的束縛和阻塞感。比較好的排便促愈凳在足底反射區和對應穴位還設置了磁石，進一步刺激排便反射，加速大便排出，緩解便秘。（如下圖所示）

第三：養成良好的排便習慣。排便時候要集中注意力，不看手機報紙。

2.肛門護理

肛門護理非小事，望君謹記在心頭！

A. 蒸坐浴确保10分鐘：熏蒸坐浴加速靜脈血液循環，消除水腫，促進愈合的重要方法。

B. 保持肛門懸空透氣：促進靜脈血液回流，加速水腫的消除和傷口的愈合。

C.便後水沖洗肛門：肛門清潔幹淨後，才能用藥。

做到以上三點并不容易，例如外出、上班時便後水洗很不方便，還有熏蒸坐浴，一般人蹲2分鐘腳就麻了，而且蹲姿更有撕裂傷口的危險，大部分工作都需要長期坐着工作，更不用說開車已是常态了，這也就是很多患者反複發作，難以痊愈的根本原因。

因此肛裂病人需要準備電動肛部促愈包，有促愈清潔器用于便後水洗，電動促愈藥浴盆幫助放在馬桶上，用坐姿完成熏蒸坐浴，肛部促愈墊幫助懸空透氣肛門傷口，避免壓迫菊花，促進水腫消退。便後水洗後還要用肛部消毒巾擦拭菊花消毒。（如下圖所示）

促愈藥浴盆解決坐浴難題

肛部促愈墊幫助懸空透氣

促愈清潔器清洗便後屁屁

3.藥物治療：遵醫囑服用藥物，切記不可亂服。

4.手術治療：适用于經久不愈，非手術治療無效且症狀較嚴重的陳舊性肛裂。手術方法有肛裂切除術和肛管内括約肌切斷術，現在前者以已較少使用。

最後提醒大家，如果有以下症狀一定要及早就醫，查明自己是否患有肛裂

1.排便時一用力就感到疼痛，便血嚴重；

2. 排便後也一直有疼痛感。

希望大家都能“菊花”安康！

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