強直性脊柱炎疾病在診斷和治療過程中，都需要化驗免疫指标，相信大家都是了解的。其中血沉和C-反應蛋白是必不可少的檢查項目。可是血沉和C-反應蛋白在強直性脊柱炎疾病診療過程中起到怎麼樣的作用很多強友并不知道，有些強友兩者指标較高醫生就建議注射生物制劑，但是這真的是必須的嗎？那麼，什麼是血沉和C-反應蛋白？

1、血沉：

血沉（ESR）

将抗凝血放入血沉管中垂直靜置，紅細胞由于密度較大而下沉。通常以紅細胞在第一小時末下沉的距離表示紅細胞的沉降速度，稱為紅細胞沉降率，即血沉（ESR）。沉降率越快，血沉速度的快慢與血漿黏度，尤其與紅細胞間的聚集力有關系。紅細胞間的聚集力大，血沉就快，反之就慢。因此， 臨床上常用血沉作為紅細胞間聚集性的指标。可以反映身體内部的某些疾病。

C反應蛋（CRP）

C-反應蛋白是一種急性時相（期）蛋白，亦稱C反應蛋（CRP），在炎症出現的時候，很快就可以出現，因此是臨床上普遍使用的一個炎症實驗室檢查指标。正常參考值≤10mg/L 。 CRP含量愈多，标明病變運動度愈高。炎症恢複進程中，若CRP陽性，預示仍有突然出現臨床症狀的可能性；停用激素後已轉陰的 CRP又陽性時，标明病變運動在繼承。

血沉和C-反應蛋白在感染、炎症、創傷、腫瘤及其它多種疾病時均可以增快或增高。因此，這兩項檢查屬非特異性試驗，即它們增快或增高與否，既不能作為診斷某一種疾病的有決定意義的依據，也不能說明某種疾病的病因是什麼。

但是，這兩項檢查可能提示機體有某種異常情況，應作進一步檢查，或者提示已有的某種疾病有活動性。強直性脊柱炎患者在發病初期，或在有外周關節炎時，或在病變未得到控制而繼續發展等情況下，總之，在疾病活動期，80%的患者有血沉增快，50%以上的患者有血清C-反應蛋白增高的情況。

對于确診的強直性脊柱炎患者而言，血沉數值往往和炎症活動成正比關系，也與臨床關節症狀的疼痛程度、身體疲勞感成正相關。血小闆升高、貧血、血沉增快和C-反應蛋白升高都可能是AS病情活動導緻，不過尚有一部分AS患者臨床上腰背痛等症狀較明顯但上述指标正常。

作為疾病監控指标，血沉和C-反應蛋白需要相對頻繁的定期檢查，特别是身體出現症狀或者症狀加重的時候，通過對血沉、C-反應蛋白的檢查，可以把握病情的活動情況，決定是否進行藥物調整。在病情監控中，一般不需要兩個同時檢查，可以選擇一個，并注意相關的影響因素。比較而言，血沉相對簡單和價格便宜一些，做血沉更常見一些。

在治療藥物中，激素、非甾體抗炎藥物、免疫抑制劑等都可以降低血沉和C-反應蛋白，但是如果指标超标5-10倍，可以在醫生建議下使用生物制劑。對強直性脊柱炎患者檢查血沉和C-反應蛋白有助于了解疾病是否活動，并可作為判斷治療效果的指标。通常在活動性病變控制後血沉和C-反應蛋白也可相應恢複到正常水平。

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