頸托:
選擇合适型号的頸托,注明前後,上(頭)下(頸)輕輕托起頭部少許,将後半部頸托從側面放入以托起頸部,再固定好前半部頸托,将沙袋用布包好,分别置于頸部兩側,以固定頸部。密切觀察呼吸情況,保持呼吸道通暢,病人需平衡翻身。飲食少量多餐,小勺喂食,注意防壓瘡,特别是後枕部,耳廓及後頸部。使用頸托腰頸部的松緊合适,受壓部位應用襯墊墊起。
腰圍:
(1)腰圍的規格要與自身腰的長度、周徑相适應,其上緣須達肋下緣,下緣至臀裂以下。腰圍後側不宜過分前凸,一般以平坦或略向前凸為好。千萬不要使用過短的腰圍,以免腹部過緊。一般可試戴半小時左右,以不産生不适感為宜。
(2)腰圍佩戴的時間要根據病情适當掌握。腰椎術後的患者,可在外出時,尤其是較久站立或較長時間一個姿勢坐着的時候(如乘車外出等)戴上。在睡眠或休息時解除腰圍。在症狀逐漸消退,體征逐漸變為陰性以後,應去掉腰圍,開始循序漸進地恢複腰部正常活動,一般整個使用時間以3〜6周較為适宜,最長時間不超過3個月。
(3)腰圍佩戴後仍應注意腰部活動。由于腰圍僅限制了屈曲等方面的活動,不能減小重力,所以,佩戴腰圍後仍要注意避免腰部過度活動,一般以完成正常的日常生活及工作的活動為度。但對手術後、嚴重腰椎骨折、脫位等患者,腰部活動要按醫囑進行,解除腰圍也要經醫生同意。在使用腰圍期間,還應在醫生指導下,逐漸增加腰背肌鍛煉,以防止或減輕腰肌的萎縮。
注意事項
1、使用時必須緊固。
2、使用時間不宜超過8小時。(睡眠時不用佩戴)
3、如出現局部不适,可減小固定力。
5、孕婦、有出血性傾向、惡性腫瘤、皮膚病患者禁用。
助行器:
一、行走前的準備
1、每次使用助行器前,應檢查助行器是否穩定,橡皮墊、螺絲有無損壞或松動,以确保助行器的安全性,預防行走不穩而跌倒。
2、保持地面幹燥、走道通暢,防止滑倒或跌倒。使用輪式助行架時要求路面要平整,上下坡時能靈活運用車閘以保安全。
3、您應該穿着長度适宜的褲子,鞋子要防滑合腳,一般橡膠的鞋底較好,避免穿拖鞋。
4、請您下床前先雙腿下垂,在床邊端坐15-30分鐘(可根據情況适當延長時間)後再下床行走,以免因突然站起,發生直立性低血壓而導緻跌倒。
二、行走時的要點
1、調節助行器高度:身體自然站立,擡頭挺胸,雙手自然下垂在身體的兩側,調節助行器下端的按鈕,保持手柄高度大約與手腕腕痕齊平。
這時如果您把手放在助行器的手柄上,肘關節彎曲的角度應該會使手感覺舒服,大約為150度。
2、放置助行器的位置:開始起步或者停下時應該保持身體在助行器的框架裡,保持您的雙腳腳後跟與助行器後腿在一條直線上。切忌把助行器放得太前或者太後。
3、步行方法:
(1)第一步:請您站在助行器的框架内的合适位置(如上圖),雙手扶住助行器手柄,将身體的重量放在健腿(沒有做手術的腿)和助行器上;
(2)第二步:将助行器前移20公分左右;
4、行走時眼睛應平視前方,注意擡頭挺胸收腹,家屬應在後方保護。步伐不宜太大,步伐以達到助行器的一半為宜,太過向前容易重心不穩而跌倒,也不能把助行器放的太遠,否則會擾亂助行器平衡。
三、注意事項
1、應逐漸地增加行走的活動量,助行器不适合上下樓梯時使用;
2、當您的手腳力量衰弱、不協調或不能通過手腕負重的患者,不宜使用助行器;
3、行走過程中如果有任何不适請及時告知醫護人員;
4、請根據醫生的囑托,您的患肢是否可以負重來決定行走方式;
(1)不負重:即患腿不受力,保持你的患腿離開地面;
(2)輕負重:可以用足底接觸地面來維持平衡;
(3)部分負重:可以将身體部分體重分擔到患腿上,一把指體重的1/3~1/2;
(4)可忍耐負重:将大部分體重甚至所有重量負擔到患腳,能忍耐即可;
(5)全負重:完全負重,隻要不痛。
拐杖:
拐杖的長度:
選擇步态,規範使用拐杖:
三點步态法:兩側拐杖—患肢—健肢前進(亦可兩側拐杖與患肢同時前進),适用于一腳部分或完全不能支撐身體重量,另一腳可支撐全身重量的患者,患者須具有良好的平衡力及雙臂有足夠的力量來支撐身體重量。
要點:擡頭挺胸,身體站直,拐杖底座平齊足尖部;圓圈為拐杖的最佳支 撐點位置顯示,位于患者足尖部前方10cm旁邊10cm處。
四點步态法:右側拐杖—左腳—左側拐杖—右腳,适用于雙腳可支撐身體部分重量時,為最安全的方法但速度慢。
而兩點步态法與四點步态法很像,隻是速度快了些,适合于肌肉協調好,且臂力強的患者使用:右側拐杖與左腳同時向前—左側拐杖與右腳再向前,适用于雙腳可支撐身體部分重量時。
雙拐的正确使用方法:
使用注意事項:
1、站立時,拐杖底部放置于腳尖前10cm,在向外側10cm處。
2、行走前,先站穩,步伐不宜太大。
3、行走前,以手臂力量支撐身體,重心在健腿。
4、漸進性增加拐杖行走的活動量。
5、行走時,采用單手扶手杖且底部皆須有橡皮墊。
6、行走前,檢查拐杖螺絲及橡皮墊是否穩固。
7、穿着适當長度褲子及合腳防滑的鞋子。
8、維持地面幹燥,走道通暢,無障礙物,以防跌倒。
9、第一次下床使用拐杖,須在護理人員在旁協助與指導。
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