本文來源：時代财經 作者：李傲華

年輕人深夜emo成常态，2.8億抑郁症患者需要“樹洞”。

圖片來源：圖蟲創意

2022年10月10日是第31個世界精神衛生日，是世界精神病學協會（World Psychiatric Association，WPA）為了提高公衆對精神發育障礙疾病的認識，分享科學有效的疾病知識，消除公衆偏見而設立的節日。今年的世界精神衛生日的主題是“營造良好環境，共助心理健康”。

根據世界衛生組織（WHO）的定義，精神障礙的臨床特征是個人認知和情緒調節或行為嚴重紊亂，包括焦慮症、抑郁症、躁郁症、創傷後應激障礙和精神分裂症等。截至2019年，全球精神障礙的人數高達9.7億人，平均每8個人中就有1人存在精神障礙，其中以焦慮症和抑郁症最為常見，患者人數分别為3.01億人和2.8億人。

雖然目前對精神疾病已經有行之有效的治療辦法，且适當的心理幹預可以有效阻止心理疾病的發生，但由于費用高昂、人才缺乏等原因，據WHO估計，在低收入和中等收入國家75%的患者得不到有效治療。提高心理治療和心理咨詢的可及性，迫在眉睫。

聊天50分鐘，收費1000元

頭豹研究院指出，心理健康關懷措施可以分為醫學領域的精神類疾病診治以及非醫學領域的心理産品/服務，後者包括心理咨詢、心理課程等。

中盟心理EAP事業部副總監任慧敏對時代财經表示，心理治療針對的疾病人群對象，比如抑郁症、焦慮症、神經障礙等，是需要在專業的精神科進行診斷和治療，由專業醫師診斷鑒别的。心理咨詢則更多地針對所有群體，當在工作、生活過程中遇到阻礙，都可以尋求心理咨詢的幫助。

“心理咨詢不等于有心理疾病。”任慧敏強調道。

無論是心理治療，還是心理咨詢，“貴”都是很多人對其的第一印象。連鎖心理咨詢中心Talk Time發布的《2022年國民抑郁症藍皮書》指出，52%的患者不考慮心理治療的原因在于費用高。

因為發現自己經常會無故情緒低落，在某一線城市工作的木木（化名）前往當地精神專科醫院求診，被确診為中度抑郁症，預計治療費用高達數萬元。木木告訴時代财經，自己的收入非常普通，五位數的治療費用已經遠遠超過她的承受能力。一番糾結後，木木最終沒有接受醫生最初提出的治療方案，隻是開了400元藥物。

江蘇省人大代表、省人大常委會委員、省婦聯主席朱勁松在接受媒體采訪時表示，當前心理疾病呈現多發趨勢，心理健康服務變得越來越重要，然而治療費用已經成為限制心理疾病患者治療的一個重要因素。

“以南京腦科醫院為例，心理治療一次50分鐘，經物價部門批準的收費标準為副高職稱以上專家每次800元。”朱勁松說，心理治療通常會一周一次，往往需要連續多次，有的患者療程長達數年。這對患者而言經濟負擔很重，相當多的心理疾病患者因此不能得到及時治療。

心理咨詢機構的定價同樣不菲。據了解，目前心理咨詢費用普遍為500元~1000元/50分鐘，同樣的時長，部分資深的心理咨詢師收費高達1500元，甚至2000元。

“不同城市的心理咨詢定價有所差異，按照平均值來看，個人在咨詢服務上平均一年的花費在1萬元左右是正常的。”任慧敏對時代财經表示。

雖然有不少來訪者因為價格對心理咨詢望而卻步，但行業現實的另一面是，我國的心理咨詢人才仍存在巨大缺口。按照世界衛生組織“每千人擁有一個心理咨詢師是健康社會的平衡點”的建議，中國至少需要140萬名心理咨詢師，但目前我國持證的心理咨詢師約為130萬人。

任慧敏指出，培養一個心理咨詢師要花費的時間和金錢成本都是巨大的。一個心理咨詢師要從小白到成熟，其學習和培訓時間少則3~5年，多則5~7年。首先要先經過2~3年的系統培訓，花費從1萬~2萬元到5萬~8萬元不等；其次，要成為心理咨詢師，也要先接受心理咨詢，至少要有50小時的咨詢體驗，按400元/小時的收費計算，至少需要2萬元。

“心理咨詢師還需要督導，所謂督導就是對長期從事心理咨詢工作的心理咨詢師和心理治療師的職業化過程的專業指導，特别是新手咨詢師需要頻率更高的督導，督導費用按400元一次，算下來也至少需要1萬元。”任慧敏稱。

多地啟動心理診療進醫保

《健康中國行動（2019-2030年）》将“促進心理健康”作為15項專項行動之一，提出“2022年和2030年，居民心理健康素養水平提升到20%和30%；焦慮障礙、抑郁症、失眠障礙患病率上升趨勢減緩”等目标。

随着公衆心理健康意識的提高，心理治療和心理咨詢的可及性問題也引起了重視。

近日，江蘇省醫保局拟将未納入醫保支付的心理診療項目納入基本醫保支付範圍，全省統一醫保支付類别、支付比例和支付标準，計劃于今年10月底前執行。将心理治療有序納入醫保支付範圍的建議，正是由朱勁松在今年江蘇省兩會上提出。

朱勁松建議，江蘇省加強調查研究，學習借鑒廣東省做法，盡快将心理治療有序納入醫保支付範圍，切實減輕患者經濟負擔，使更多心理疾病患者受益，實現早發現、早治療，切實降低常見精神障礙向嚴重精神障礙的轉化率。

自2021年8月15日起，廣東省醫保正式開始報銷心理治療項目。這是全國首個将心理治療納入醫保的省份。根據廣州市醫保局此前公布的報銷辦法，“心理治療”診療項目被納入廣州社保普通門診，三級醫院每次報銷200元，二級醫院每次報銷180元，一級醫院每次報銷160元。

北京對心理治療納入醫保的嘗試則更早。北京市海澱區早在2016年就啟動了心理衛生服務活動，為首批34家社區衛生服務中心授牌成立心理咨詢室，相關服務納入醫保。根據北京市衛健委對媒體透露的情況，近年來北京積極推進精神衛生體系建設，不斷健全完善北京市精神疾病預防控制、醫療、康複和心理健康等四大服務體系，織密市、區、街鄉三級精神衛生專業服務網絡，防治服務覆蓋率達100%，實現國家精神疾病醫學中心落地北京。

“納入醫保後，心理治療與心理咨詢行業會更加規範，但這也可能會讓很多僅需要心理咨詢就可以解決問題的來訪者湧入醫保下的心理治療體系，要更好地應對湧入的需求，則需要政策引導，将像Talk Time咨詢中心這樣擁有相關資質以及服務能力的私營心理咨詢工作室也納入醫保定點單位。”任慧敏對時代财經指出。

To B打法成新趨勢

事實上，除了醫保支付以外，由企業為員工購買心理咨詢服務也是有效解決咨詢費用貴的方法之一。

林珊（化名）向時代财經分享了她2021年參加心理咨詢的經曆。據林珊回憶，當時她發現自己總是會在晚上的一個固定時間段，沒有緣由地感到失落，而且情緒容易失控，甚至對待身邊的朋友也充滿了攻擊性。林珊不明白自己波動的情緒從何而來，但她覺得，也許心理咨詢能為自己解答疑問，于是她預約了心理咨詢。

“主要是我自己在說，咨詢師在引導我，會偶爾問一些問題，我就會自己分析。雖然不是那種直接就幫你解決問題，給你一個答案，但是自己理性分析的過程很能治愈我，讓我覺得，原來我也是有能力去認識自己的。”林珊表示。

讓林珊覺得“賺到”的還有這次心理咨詢的費用。林珊告訴時代财經，由于她丈夫所在公司與第三方心理咨詢機構有合作，為員工及其家屬免費提供心理咨詢服務，所以這次效果顯著的咨詢沒有讓她花費一分錢。

“我們預約是免費的，但市面上的價格需要700元~800元/小時，說實話我當時也有一種不去白不去的心理，甚至想着每個月都去一兩次，但簽約的機構都離我家太遠了，加上咨詢了一次之後我的情緒好了很多，所以就沒有堅持。”林珊說。

頭豹研究院指出，中國心理咨詢市場按照客戶屬性可分為B端用戶（團體心理咨詢）和C端用戶（個體心理咨詢），其中B端用戶通常以大型企業為主。企業通過向EAP（Employee Assistance Program，員工心理關愛項目）服務商購買EAP服務，為其員工提供心理咨詢服務，旨在緩解員工在工作、生活中遇到的負面情緒，降低影響其工作效率的因素，激發員工工作熱情，提高工作效率，促進企業健康發展。

任慧敏任職的中盟心理EAP便是To B端心理咨詢賽道上的一個典型代表。任慧敏表示，現在很多企業都會向EAP服務商購買心理咨詢服務，這樣一來通過團購的方式平攤到個人身上的費用就會優惠很多，100元~500元就能享受到更全套的體系化心理服務。

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