孕前3個月保健：是孕期保健的前移，通過評估和改善計劃妊娠夫婦的健康狀況，減少或消除導緻出生缺陷等不良妊娠結局的風險因素，預防出生缺陷發生，提高出生人口素質。主要包括以下内容：

一、健康教育及指導

根據每對夫婦具體情況，醫生常常遵循普遍性指導和個體化指導相結合的原則，主要内容包括：

（1）思想上、心理上、身體上要有準備、有計劃地妊娠，盡量避免高齡妊娠。

（2）合理營養，控制體質量指數，孕期BMI大于24，需減重，BMI小于17的需增重。

（3）補充葉酸0.4~0.8 mg/d，或含葉酸的複合維生素。既往生育過神經管缺陷（NTD）兒的孕婦，則需每天補充葉酸4 mg。

（4）有遺傳病、慢性疾病和傳染病而準備妊娠的婦女，應到醫院予以健康評估，有基礎疾病患者需先治療恢複後計劃妊娠。

（5）合理用藥，避免使用可能影響胎兒正常發育的藥物。

（6）避免接觸生活及職業環境中的有毒有害物質（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農藥等），避免密切接觸寵物。

（7）改變不良的生活習慣（如吸煙、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高強度的工作、高噪音環境和家庭暴力。

（8）保持心理健康，解除精神壓力，預防孕期及産後心理問題的發生。

（9）合理選擇運動方式。

二、所有計劃妊娠的夫婦需到醫院進行常規保健

1. 孕前高危因素評估：

（1）計劃妊娠夫婦的既往健康狀況病史需如實向醫師提供。

（2）既往慢性疾病史、家族史和遺傳病史需進行評估，醫生會告知不宜妊娠的情況。

（3）有不良孕産史和前次分娩史，是否為瘢痕子宮需有醫師嚴格評估。

（4）醫生會指導生活方式、飲食營養、職業狀況及工作環境、運動（勞動）情況、家庭暴力、人際關系等。

2. 體格檢查（孕期體檢、婚前體檢）：

（1）全面體格檢查，包括心肺聽診；

（2）測量血壓、體質量，計算體質指數（BMI）；

（3）常規婦科檢查：女性生殖器發育是否正常，有無畸形，生殖系統有無炎症等檢查。

三、孕前化驗必查項目包括：（1）血常規；（2）尿常規；（3）血型（ABO和Rh血型）；（4）肝功能；（5）腎功能；（6）空腹血糖水平；（7）HBsAg篩查；（8）梅毒血清抗體篩查；（9）HIV篩查；（10）地中海貧血篩查（廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地區）。

四、孕前化驗備查項目包括：（1）子宮頸細胞學檢查（1年内未查者）；（2）TORCH篩查（3）陰道分泌物檢查（常規檢查，及淋球菌、沙眼衣原體檢查）；（4）甲狀腺功能檢測；（5）75 g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），針對高危婦女[；（6）血脂水平檢查；（7）婦科超聲檢查（8）心電圖檢查；（9）胸部X線檢查。

孕期全面體格檢查

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