說起這幾個月來最讓我印象深刻的病人，就發生在三個多月前的一次深夜值班。本來因為疫情防控，晚間都沒什麼病人來急診，所以看到這位病人還是有點驚訝。

來急診的是一位21歲的年輕女士，穿着打扮都很時髦。病人捂着肚子，疼得額頭上布滿了汗珠，嘴唇蒼白。

随後跟着進診室的是一名體型健壯的彪形大漢，站在病人身後一言不發，感覺也問不出來什麼。

我給病人做完查體之後，就問她：月經正常嗎？結婚了沒有？

病人比較虛弱，反應都慢了半拍。她回頭看了看陪同的男子，見他不說話，就自己回答了：月經正常，應該是沒有懷孕的。

面對這樣的情況，病人及其家屬都很焦急，但醫生其實也很頭疼。簡單的腹痛，可能是多種病症導緻。有可能是宮外孕，也有可能是消化道穿孔等急症，僅憑目前的情況實在無法推斷。

果不其然，彪形大漢開始發火了：你磨蹭什麼啊？還不快救人？

沒辦法，情況緊急再加上病人及其家屬不是很配合。現在隻能先安排抽血、做個腹部CT，看看是不是急腹症。

很快，急診CT結果和抽血結果都出來了。看到化驗單的那一刻，我簡直是一個頭兩個大。

結果顯示：CT報告一切正常，腹部并沒有病變。而且抽血的各項指标都正常，隻有白細胞的數值有點高。

查不出來具體原因，年輕的小姑娘捂着肚子，開始有氣無力了，一把扯住路過護士的衣角，要求住院治療。

為了穩妥起見，我給病人安排了住院觀察，當晚暫且用止痛藥治療。這一晚，用了止痛藥之後，腹痛劇烈的女人至少會好過一點。

可等到止痛藥的藥效一過，女病人又瘋狂按護士鈴，把我們都叫過去，說自己現在肚子有種“電打”的痛感。

幾個醫生圍着女病人觀察，重新查體之後，也檢查不出來什麼問題。大家開始商量，難道是主動脈夾層嗎？

這個推測很快被否定了。女患者很年輕，也沒有基礎病，可能性不高。

另一位醫生提出了是否可能是過敏性紫癜前期，目前是皮膚皮疹還沒有顯現的狀态？大家的眉頭緊皺，有可能是，但這不是我們的第一排查項目。因為腹性紫癜危險度很低，可萬一是動脈夾層的話，頃刻之間就可能要人的命！

做完檢查之後，不到一個小時，腹主動脈CTA結果就回傳給我們了。檢查結果再次把病情推向迷宮：報告顯示未見明顯血管病變。

進醫院到現在，檢查項目做了不少，但是一直沒有找到病因。那位守在年輕女性旁邊左顧右盼的彪形大漢直接在醫院裡嚷嚷：花那麼多錢，你們查出什麼了？能不能搞快一點！

我的本能反應是感覺他倆的關系有點奇怪。這位男性雖一刻不離人，但很少照顧女患者，最後還一直抱怨花錢多，看得慢。

經過商讨，醫生們一緻認為給患者使用激素和止痛藥看看情況。因為無論是單純腹痛還是過敏性紫癜，這兩種藥物都能發揮作用且比較安全。

奇怪的事情發生了。用完藥之後，女患者哭得更厲害了，她那種被電打了的痛感更加明顯！

面對這種情況，我們也很無奈，隻能告知患者及其家屬：病情很奇怪，暫時找不到病因，建議考慮剖腹探查。

得知消息之後，已經被折磨得不成人樣的小姑娘把目光投向了旁邊的男性。男人瞪了她一眼，說了句“我回去跟家裡人說了聲”，就不見人影了。

等男人一走，小姑娘立馬跟醫生護士說：給我做手術吧！我想活命！我自己簽手術知情同意書！

心情複雜的我們拿到了手術知情同意書之後，開始做術前準備。這邊手術室接到通知，剛開始準備呢，辦公室接到了一個電話：手術暫停！

原來，術前結果顯示：梅毒陽性！什麼腹痛啊，可能就是梅毒在侵犯腹部神經！

經過感染科會診之後，我們基本得出了結論。這個年輕的女孩子是梅毒感染（潛伏期）。可病人自己知不知道呢？

醫生跟小姑娘進行了談話，直截了當地開問：你知道這個情況嗎？以前有皮疹嗎？

小姑娘低着頭說：去年得過一次皮疹，但我吃了藥之後就好了....

“你有不潔生活史嗎？有什麼就說什麼，不要隐瞞。”醫生仔仔細細地詢問患者。

小姑娘看躲不過去，就說了實話：我是服務行業的，那個男人是我老闆派來看着我的。

至此，事情真相畢現。醫生給予長效西林治療，幫助女患者減輕腹痛，直至不再發作。

梅毒有什麼特點？

當梅毒螺旋體進入我們身體血液之後，可能會引起多個部位的損害，不停地侵犯身體皮膚、粘膜、骨骼、内髒器官、心血管組織等多個地方。在出現皮疹前，患者可能有發熱、關節疼痛、腫大等症狀。

大家熟知的梅毒疹，可能會反複發作。梅毒疹的痛苦程度不高，所以很容易被忽略。如果有不潔生活史的人，發現自己身上有分布廣泛、對稱，自我感覺症狀比較輕微的皮疹時，有可能是考慮是二期梅毒疹。

當梅毒進入潛伏期之後，偶爾的治療或者免疫力提高，症狀可能會暫時消退，但這并不是治愈了。等到治療中斷或者免疫力下降之後，相關症狀可能會卷土重來。

為什麼會導緻腹痛？

其實這是因為梅毒螺旋體侵犯了腹部神經，這才導緻的腹痛。所以别以為皮膚黏膜出現問題，就是這種疾病的唯一症狀了。少一點僥幸心理，才能保護好自己的安全！

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