說起痔瘡，大家很熟悉，說起肛瘘大家常常是一頭霧水，肛瘘是什麼？是肛門漏了嗎，是大便不能控制嗎？

本期我們邀請到了成都中醫藥大學附屬醫院/四川省中醫院肛腸專家曹錫本教授，給我們講解肛腸科常見疾病---肛瘘。

直腸肛門部有三大常見疾病：痔瘡、肛瘘和肛裂。痔瘡發病率最高，肛瘘危害性最大，肛裂最痛苦。

肛管直腸瘘是發生在肛管或直腸下端與會陰皮膚相通的慢性感染性管道，主要侵犯肛管，故常被稱為肛瘘，中醫稱為“肛漏”。

肛瘘是指肛門周圍的肉芽腫性管道，也是一種皮膚軟組織的炎症性疾病。這種直腸肛管和肛門周圍軟組織相互貫通的炎性窦道，内有炎性肉芽組織或管腔内充填膿腐組織，瘘口流出少量分泌物。

通俗地說，肛瘘的狀态就像直腸内壁與肛周皮膚之間開了一條“隧道”，這條隧道可不是什麼好事，因為時不時的有分泌液從皮膚上的開口上滲出。

流膿是肛瘘的主要症狀，膿液多少與瘘管長短、多少有關，新生瘘管流膿較多，分泌物刺激皮膚而瘙癢不适，當外口阻塞或假性愈合，瘘管内膿液積存，局部腫脹疼痛，甚至發熱，以後封閉的瘘口破潰，症狀方始消失。由于引流不暢，膿腫反複發作，也可潰破出現多個外口。

較大較高位的肛瘘，常有糞便或氣體從外口排出。檢查時外口常為一乳頭狀突起或是肉芽組織的隆起，擠壓有少量膿液排出，多為單一外口，在肛門附近。也有多個外口，外口之間皮下瘘管相通，皮膚發硬并萎縮。

也有多個外口位于兩側，瘘管成“馬蹄形”，直腸指診在病變區可觸及硬結或條索狀物，有觸痛，随索狀物向上探索，有時可扪及内口。若外口不整齊，不隆起，有潛行邊緣，肉芽灰白色或有幹酪樣稀薄分泌物，應懷疑為結核性肛瘘。

一、性激素因素，雄激素分泌過量可能與男性好發肛瘘有關。

二、特殊感染，結核杆菌，放線菌感染直腸癌，多發性直腸息肉等感染可并發肛瘘。

三、肛門靜脈回流不暢，局部經常淤血，組織營養不良，影響愈合。結核杆菌、放線菌等感染所形成的膿腫，克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘘。

四、肛瘘多為肛周膿腫未治破潰形成，鄰近器官疾病，如骶骨結核，骨髓炎，骶前囊腫感染切開排膿或潰破後形成肛瘘。

五、直腸内有一定的壓力，将直腸感染物質如糞便、氣體，可經常不斷地從内口進入瘘道，刺激腔壁，繼發感染後由外口排出，也是造成瘘道的原因。

六、過食肥甘厚味，醇酒，勞傷憂思，房勞過度也會引起肛瘘。

患上肛瘘之後應該及時治療，肛瘘久拖不治流膿流水的危害是很大的，肛瘘反複發作超過十年，癌變率最大。

惡變趨勢

肛瘘可形成直腸陰道瘘、直腸尿道瘘和直腸膀胱瘘，殃及周圍髒器，高位肛瘘最嚴重的是有惡變傾向。

影響身體

通常會出現身體虛弱，精神頹廢，身體免疫力下降等症狀，會出現貧血，緻使患者虛弱消瘦。

影響生理功能

由于多次反複發作，膿液可穿破管壁順着括約肌間隙進行蔓延，從而形成各種多發病、複雜性肛瘘，不但給治療帶來了困難，還會給患者的肛門帶來影響，甚至影響其生理功能。

影響工作生活

這種情況的出現會污染内褲，若是患者的戶外活動過分劇烈的話，将會緻使膿汁外溢，皮膚摩擦、痛癢，局部經常受到刺激，影響患者的生活和工作。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!