錢江晚報·小時新聞記者 張冰清 通訊員 徐尤佳

有一種舒服，叫做掏耳朵。尤其是從自己耳朵中掏出一大坨，會有滿滿的成就感。

很多人因此沉迷于掏耳朵不能自拔，還覺得掏得越幹淨越好，隔三岔五給耳朵“搞衛生”。其實從醫生的角度來看真沒必要，而且經常會有人掏着掏着就出事了。

圖片來源：視覺中國

上周，杭州市中醫院耳鼻喉科門診，一位滿頭白發的大伯捂着耳朵，滿面愁容地走進了診室……

掏耳朵掏出“膽脂瘤”

大伯姓徐，今年78歲。“醫生啊，我一個禮拜前，突然出現了右側臉麻木，嘴角歪向一邊。吃飯喝水都會漏出來，是不是面癱了？”徐大伯愁眉苦臉地說，最近幾年來，他右耳幾乎聽不到了，現在又撞上面癱了，真是屋漏偏逢雨。

接診的梅顯偉副主任醫師趕緊給徐大伯仔細檢查，醫生發現他面部右側額紋消失，口角明顯向左偏斜，右鼻唇溝變淺。給大伯進行了電測聽檢查，提示右耳混合性聽力下降。視頻耳内窺鏡下可見右側外耳道後壁有棕黑色及白色洋蔥皮樣新生物附着，梅醫生考慮診斷為外耳道膽脂瘤。

聽到醫生的診斷，徐大伯頓時慌了神：“怎麼好好的耳朵裡生了瘤呢？”他馬上快速回憶起這幾年自己對耳朵曾經做過的那些事，“我平時最愛的就是掏耳朵，平時有空，我就會拿個棉棒或牙簽啊，有時候手邊有什麼順手的東西，我都會拿來掏一下。”

大伯還說這幾年自己的右耳經常覺得悶、漲，好像聽力也很不好，但隻是想到這是老年人的通病，畢竟年紀大了耳朵總是要背的，也就沒怎麼在意。

為明确診斷，梅醫生又為徐大伯開出了螺旋CT檢查，結果顯示大伯的右側外耳道骨壁、乳突區及聽小骨骨質均被破壞、吸收，這些症狀可能就是膽脂瘤破壞聽小骨的傳導功能而引發聽力下降，又侵犯到面神經引起的面癱的結果，如果再不及時進行幹預，侵犯入腦就會引發生命危險。

紅圈上方陰影部位就是徐大伯的膽脂瘤團塊

近日，科室專家團隊為徐大伯進行了右側外耳道成形術、膽脂瘤切除、鼓室成型、肌膜瓣轉移等一系列手術治療，徹底清除了橫行在他耳朵裡的巨大膽脂瘤，并進行了耳道的修複。整個手術過程非常順利，大伯恢複也很快，他也表示，今後再也不敢亂掏耳朵了，真的是血淋淋的教訓啊。

挖耳朵挖出毛病的不少見

耳鼻喉科陳志淩主任醫師告訴我們：臨床上，像這樣自己亂掏耳朵掏出中耳炎、黴菌性外耳道炎、聽力下降的病例屢見不鮮，但像大伯那樣這樣一掏掏出膽脂瘤的患者相對較少。

不過好在外耳道膽脂瘤并不是真性腫瘤,它的本質是一種憂外耳道皮膚脫屑、膽固醇結晶堆積、上皮包裹所形成的囊狀團塊。之所以叫做“瘤”是因為他會像瘤子一樣破壞周邊的結構。此病在各年齡段都可發病，中老年較為多見。

“這種病不僅是破壞大王，還相當狡猾！”陳主任說，“膽脂瘤在早期病變狀态下很容易被誤診漏診，若未及時就診或失治，就會不斷增殖，壓迫侵犯周圍骨質，後期會導緻患者外耳道擴大、疼痛、聽力下降、化膿等症狀，而且該病症的破壞性較大，專門破壞耳朵裡面的重要結構，比如具有傳音功能的聽小骨和面神經，從而可以造成聽力損失或者面癱。更恐怖的是，人體的耳朵上面就是腦組織，僅隔了一薄層骨頭，一旦膽脂瘤突破了這層骨質，炎症就會侵入到大腦内部，引起腦部感染，嚴重的會引起腦膿腫，危機患者生命。

陳主任提醒：對于身體出現不明原因的周圍性面癱、聽力下降或眩暈等症狀的病人，外耳道及鼓膜無病變發現，又不能為其他疾病解釋，對症治療無效者，應行高分辨CT檢查以除外先天性膽脂瘤的可能。

如何判斷自己是否得了膽脂瘤中耳炎

看耳溢液：耳内長期持續流膿，有特殊惡臭，鼓膜松弛部或緊張部後上方有邊緣性穿孔，從穿孔處可見鼓室内有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物質，奇臭。

看聽力是否下降：一般有較重的傳導性聾，如病變波及耳蝸，耳聾呈混合性。

看是否耳鳴： 高音調或低音調耳鳴，但早期多不出現。

如果我們現在倒回去看徐大伯的整個病例，就會發現這完全是一起因為掏耳屎引發的“血案”，人體的外耳道軟骨部皮膚具有耵聍腺，其淡黃色黏稠的分泌物稱“耵聍”，俗稱耳屎。當“耳屎”積聚較多時，就會發癢，條件反射，人們就會去掏，但殊不知耳屎也有“特殊功用”，在“保護人體”這個領域也有自己的一席之地：

·抵抗細菌、病毒

耳屎富含油脂，在耳道皮膚表面形成一層酸性膜，賦予外耳道抵抗細菌、病毒侵害的作用

·阻擋異物入侵耳内

耳屎所含的油脂能滋潤外耳道皮膚上的細毛，這些茸茸的細毛和富有黏性的耳屎，能阻擋由外界吹進來的塵埃顆粒，擋住昆蟲進入外耳道。

當耳朵不小心進水時，耳屎還可以阻擋髒水的侵入，并防止可能引起的感染性疾病如外耳道炎、中耳炎的發生。

·保護鼓膜

耳屎使外耳道空腔稍稍變窄，對傳入的聲波能起到過濾和緩沖的作用，使鼓膜不緻被強聲所震傷。

此外，富含油脂的耵聍能使外耳道保持一定的溫度和濕度，保證耳道深處的鼓膜不緻變幹，從而使鼓膜處于最佳運動狀态。

耳屎其實是保護耳朵的防線，潛意識中，大部分人把它當成了人體的廢棄物。其實，建議是不要經常掏耳朵。耳屎緩慢地從耳道内移向耳道口，累積到一定程度，通過咀嚼時下颌關節的運動，會不斷脫落排出耳朵外面，不用擔心堵塞耳道影響聽力。

健康的外耳道本身有自潔功能，如果一味去掏，反而可能損傷局部的軟組織，引起外耳炎甚至鼓膜部位炎症，影響聽力。

此外，經常掏耳朵還可能會引起耳屎的分泌異常。對于耳屎被塵埃、脫屑包裹後形成的比較硬的耵聍，堵塞在外耳道部位時，可能會影響聽力，這時候應該去耳鼻喉科讓醫生幫忙使用特定的器械取出來，建議不要自行掏硬度太強的耳屎。

特别的“挖耳屎”技巧

如果你實在受不了的話，下面的攻略送給你：

第一步：軟化耳屎

往耳道裡滴入少許幹淨的雙氧水、甘油或者小蘇打滴耳液使耳屎軟化（任選一種就行，大概浸泡3-5分鐘）

第二步：溫水沖洗

用橡皮球注射器緩緩緩緩地把溫水沖進外耳道，然後讓水自己流出來（此時你就可以看見混着耵聍的混合液體了）

第三步：擦幹！擦幹！擦幹！

沖洗完成後，務必用幹淨的毛巾或者吹風機将外耳道弄得幹幹爽爽。

當然最簡單靠譜的方法還是，定期去醫院挂個号清理，讓專業人士解決問題，清理完之後你會“驚喜”地發現——耳朵更靈敏了！世界變得更喧鬧了。

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