發病迅速、全身性反應，極易出現緻命的呼吸系統阻塞和（或）循環系統衰竭！

過敏性休克

可能由食物（兒童相對常見）或藥物誘發！常出現在β-内酰胺抗生素、生物制劑、中藥注射劑、疫苗接種等與治療相關的不良反應，常常發生在使用後的30分鐘以内，如不及時搶救治療，可能直接造成患者死亡！

是臨床醫生談之色變的疾病。

它不是醫生有意為之（都是唯恐避之不及，誰希望見上一面，絕對是腦子有病！），而是以：50—120例（每年、每10萬人）的概率随機出現，兒童發病率可能更高：(1-670例）。

沒遇到不知道，遇到後就讓然終身難忘！

接觸過敏原後，通常在30分鐘内出現以下情況：

①全身皮膚瘙癢、潮紅、風團樣皮疹、水腫。

皮膚表現

②呼吸困難、喘息、聲音嘶啞、喉頭水腫；

③腹絞痛、惡心、嘔吐；

④視物模糊、暈厥、血壓下降；

⑤意識喪失、大小便失禁；

⑥呼吸循環衰竭或死亡。

多數的患者發病過程：

1.在進食或應用某種藥物後如果立即出現；

2.最先出現皮膚黏膜症狀：手心、足心、頭皮癢。

3.緊随其後的是：全身皮膚潮紅、瘙癢和廣泛性的荨麻疹。（嚴重警示的表現）

4.出現心慌、呼吸困難、喘息、喉頭水腫。

5.出現視物模糊、暈厥、意識喪失、大小便失禁。（嚴重過敏反應可能的最終結果!）

1.腎上腺素是治療嚴重過敏反應首選的一線藥物，及時應用（非常重要）可以挽救生命。

使用方法：肌肉注射，不使用皮下注射（起效太慢）和靜脈注射方式（隻在心肺複蘇的時候使用）。

注射部位：大腿外側肌肉區。

肌注劑量：

規格：1:1000腎上腺素注射液（1ml:1mg）；

按0.01mg/kg計算，成人最大劑量為0.5ml（0.5mg）。

兒童：

6個月以下，50ug（0.05ml）；

6個月~6歲，120ug（0.12ml）；

6~12歲，250ug（0.25ml）（摘自《馬丁代爾藥物大典》，僅供參考）

注意：腎上腺素可以重複應用，但是要至少間隔5分鐘，直到患者的狀況穩定。（處方醫生方可使用！）

2.除此之外呢？還要用什麼手段？

在醫院内：

平卧、吸氧、動态血壓監測、動态心電監測、保證呼吸道通暢、補液、記錄尿量（尿失禁患者需要安置尿管）、建立靜脈通道，進行其他方面的按需治療。

喉頭水腫的患者、喘息至氧飽和度明顯下降的患者，需要及時行氣管插管，正壓通氣，使用糖皮質激素或其他抗炎、平喘藥物！

在醫院外（診所、社區）：

平卧、保證呼吸道通暢、盡可能吸氧、監測意識狀态、監測心率、建立靜脈通道、補液。及時聯系120轉診！

3.為什麼不用有強大抗炎、抗過敏的糖皮質激素類藥物治療？

在治療過敏性疾病方面，糖皮質激素類藥物和抗組胺類藥物都是可以使用的。

但是，由于嚴重過敏反應的病情發展太快，上訴藥物的起效時間，都顯得太慢！

對于過敏性休克患者的急救，還是得依靠腎上腺激素，起效時間非常迅速，作用立竿見影！

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