正常情況下,膀胱收集腎髒分泌的尿液後,并不是立即排出體外,而是先儲存起來。當膀胱内的尿液達到一定容量(一般情況下是300毫升左右),就會将排尿的信息通過神經系統傳遞到人體的大腦。通過大腦分析和判斷,當在周圍的環境适合排尿時,便會對排尿器官發出指令,通過膀胱收縮,前列腺及括約肌的松弛,将尿液通過尿道排出體外。
整個排尿的過程是非常複雜,除了尿路保持通暢,還需要完整的神經系統。如果在這個過程中任何一個環節發生障礙,都會影響到排尿。而前列腺疾病僅僅是影響尿路通暢的因素之一。其他的比如膀胱、尿道疾病或神經系統病變,也會對排尿産生影響。因此出現排尿症狀,并不一定是前列腺出了問題。
膀胱疾病
膀胱屬于可收縮的囊狀器官,正常情況下膀胱收集尿液,排尿的時候,膀胱逼尿肌收縮,将尿液擠入尿道。如果膀胱發生病變,比如膀胱炎症,膀胱内結石,膀胱内異物,膀胱腫瘤,膀胱出口梗阻,膀胱頸攣縮等疾病,這些疾病影響膀胱逼尿肌的收縮能力或引起尿路通道堵塞,從而出現異常的排尿症狀。因此膀胱的病變勢必會影響排尿症狀。
其中,膀胱頸攣縮是一種常見的疾病,患者的膀胱出口位置因為各種原因形成了疤痕,就如同湖泊的出口處築起了一座大壩,使尿液不能順利流出,從而造成排尿可能。導緻膀胱頸攣縮的原因很多,常見的包括膀胱鏡檢查,安置尿管,前列腺手術之後以及一些慢性的炎症等。
尿道疾病
人體的尿道是一根肌性管道,男性的尿道一般長16~20cm,女性尿道長約5cm。如果這根管道出現堵塞,導緻排出的尿液變細,或完全不能排出。因此,尿道疾病也會引起排尿症狀,常見的尿道疾病包括慢性炎症導緻的尿道狹窄,尿道瓣膜形成,尿道結石,尿道腫瘤,尿道息肉,比較嚴重的包莖等。
神經功能障礙
排尿除了排尿器官參與之外,神經系統的調節同樣非常重要。如果神經功能出現了病變,同樣會出現排尿症狀。其中最常見的是神經源性膀胱,由于周圍神經病變導緻膀胱逼尿肌功能下降,敏感性降低等,影響膀胱正常收縮功能,導緻排尿症狀異常。常見的疾病比如脊髓炎,脊柱外傷,截癱,顱内腫瘤以及糖尿病,藥物,炎症等。
其他少見的疾病
慢性心功能衰竭或慢性腎炎患者夜間的尿量增多,直接導緻尿路排尿次數的增多。這些單從症狀來說,也很容易和前列腺增生引起的夜尿增多相混淆。
總之,出現排尿症狀後,不能馬上扣上“前列腺疾病”的帽子。如果女病人出現排尿異常,莫非也是前列腺的問題?當然不是,前列腺前列腺。
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