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“不存在一種吃槟榔的健康的方式”

“我也不知道自己能夠在這個世界上堅持多久。我隻是想以自己的經曆告訴大家，槟榔真的很可怕。一定要遠離槟榔，珍惜生命。”

這是歌手傅松的最後一條短視頻。

今年中秋節前夕，即該視頻發布5個月後，傅松因口腔癌去世，終年36歲。

朋友在悼念傅松時說：“願他一路走好，願他在另外一個世界，再沒有槟榔，沒有痛苦，沒有癌症。”

（下圖或引起不适，點擊空白處可見）

圖片來自于抖音 傅松

6年3次複發

傅松出生于湖南常德，參加一檔選秀節目後進入演藝圈。

2021年12月31日，他發布視頻稱，自己因口腔癌入院，在等待手術。根據視頻内容，6年前，他首次被檢出口腔癌。此次為疾病複發。

2022年初出院後，傅松多次直播，稱自己在康複中。從視頻内容看，其面部創口較大。

此後幾個月，傅松頸部出現包塊。

6月時，他最後一次更新視頻，稱自己情況特别不好，口腔癌第三次複發，腫瘤越長越大，已選擇中醫治療。

他向網友展示自己頸部潰爛的包塊，稱“看着都很疼”。

傅松表示，每天都在尋找各種緩解身體疼痛的方法。“最大的幸福，就是它（腫瘤）不疼，能睡個好覺。”

（下圖或引起不适，點擊空白處可見）

在這則視頻中，傅松透露自己的患病原因：嚼食槟榔。

他還勸說喜歡嚼槟榔的網友，要珍惜生命、遠離槟榔。

“有網友說他吃（槟榔）了十多年，也沒事。我以前也是抱着這種僥幸心理……現在想，隻是時候沒到。我希望用自己的經曆，慘痛的教訓，告訴大家，槟榔真的很可怕。哪怕隻有一個人能聽進去，我也心滿意足”

“不存在一種吃槟榔的健康的方式”

在傅松最後一則視頻下方，被回複最多的一條評論稱，換個槟榔品牌，應該沒有問題。

“不存在一種吃槟榔的健康的方式。”中南大學湘雅醫院口腔醫學中心主任、湖南省口腔醫學會副會長蔣燦華告訴媒體，槟榔制作工藝再好，也改變不了嚼槟榔會緻病的事實。就像煙一樣，焦油含量有高中低的，但改變不了吸煙緻癌這個本質問題。

蔣燦華此前告訴“醫學界”，癌症的發生是多因素的結果。能通過群體概率，來分析槟榔緻癌。比如臨床上治療過的口腔癌，絕大多數都嚼過槟榔。

有關研究顯示，在流行咀嚼槟榔的國家和地區中，口腔癌的發病率都非常高。全球槟榔消費量最多的是印度，該國口腔癌發病率居世界第一。中國台灣民衆也喜歡嚼槟榔，當地每10萬男居民中，就有27.4例口腔癌患者。

因為槟榔産業發達，口腔癌已成為我國湖南省“地域病”。2017年12月，湖南省腫瘤防治研究辦公室發布該省腫瘤登記數據，男性口腔癌發病首次進入全部癌症發病的前十。

到2021年，口腔癌在當地男性中已升至發病第5位、死亡第8位，“防治形勢嚴峻，需引起高度重視。”“2021湖南省腫瘤登記年報數據”指出。

嚼食槟榔的這一地方習慣，近年來正向周邊省份蔓延，并在當地造成疾病譜變化。

武漢大學口腔醫院2018年數據顯示，接診口腔黏膜下纖維性變患者大幅增長。這是一種不可逆的、可發展為惡性口腔癌的癌前病變。2016年，該院接診此類患者1119例；2017年，接診1489例。

經臨床調查，這些患者都有長期嚼食槟榔的習慣。患者年齡集中在20歲-30歲，最年輕的患者才16歲；從咀嚼槟榔到發病，時間最短的才兩三個月。

父親愛嚼槟榔，禍至子孫後代

綜合研究看，槟榔緻癌，主要有兩方面原因：

第一，物理刺激。槟榔屬于粗纖維，長期咀嚼會緻口腔粘膜慢性損傷。

隸屬于世界衛生組織的國際癌症研究機構（IARC）在20年前即指出，在食用槟榔的人群中，觀察到口腔黏膜下纖維性變。

臨床觀察發現，口腔黏膜下纖維性變首先表現為口腔黏膜會變硬，再次就是嘴巴張不開，以及不能吃辣椒，吃辛辣的食物會很痛。在此基礎上，部分人會發生癌變，局部出現潰瘍，疼痛加劇，黏膜會潰爛，形成腫塊、出血，爛穿皮膚，甚至轉移。

第二，化學因素。槟榔裡含有的槟榔堿、槟榔次堿等，槟榔制作過程中使用鹵水、調料等，都含有緻癌物質。

早在2003年，IARC根據此前發現，已将槟榔認定為一級緻癌物。并稱其和煙草制品混用，會進一步增加患口腔惡性腫瘤的風險。

2017年，原國家食品藥品監督管理總局發布緻癌物清單，也将槟榔果列為一類緻癌物。

除了緻癌，槟榔所含槟榔素會作用于中樞神經系統，具有成瘾性，讓人欲罷不能。“槟榔加煙，法力無邊；槟榔配酒，永垂不朽”，這是許多槟榔愛好者的口頭禅。其本質是“毒上加毒的催命符”。

還有證據表明，有咀嚼槟榔習慣的人，其患肥胖、心血管疾病、2型糖尿病等風險更高。

中國台灣研究指出，男性嚼食槟榔，甚至可能将疾病風險傳遞給下一代。父親愛嚼槟榔，孩子發生糖尿病、血脂異常等代謝綜合征的風險會翻番。“拒嚼槟榔，不單是為了自己，更是為了後代。”中國台灣衛健部門表示。

像控煙一樣控制槟榔

國家衛健委在《健康口腔行動方案（2019-2025年）》中提到，“在有咀嚼槟榔習慣的地區，以長期咀嚼槟榔對口腔健康的危害為重點工作”。相關解讀稱，要對長期咀嚼槟榔等高危行為進行幹預，促進群衆養成健康的行為和生活方式。

“槟榔生産完全禁止是禁止不了的，有這麼大的市場需求，湖南省有這麼大的産值，槟榔在湖南有400多個億的産值，解決幾十萬人的就業。我認為，作為醫務工作者，或者作為政府部門，他應該持的一種立場是，讓公衆知道咀嚼槟榔是有害的，消費者有知情權，就和香煙一樣，告訴大家吸煙有害健康，但是吸不吸煙是你的事。我們醫生要做到的一點是告知大家咀嚼槟榔有害口腔健康。”媒體援引蔣燦華發言稱。

長期關注槟榔危害的武漢大學口腔醫院院長邊專教授則在多個場合呼籲：要像控煙一樣控制槟榔的銷售和食用，提高人們對嚼食槟榔危害的認識。

蔣燦華建議，那些已經得了口腔黏膜下纖維性變的病人，最好是3個月來醫院檢查一次。

資料來源：

[1]36歲男歌手患癌去世，因為經常吃它！.廣東衛生在線

[2]抖音 傅松

[3]重磅！2021湖南省腫瘤登記年報數據發布，這種癌症發病率和死亡率均居首位.湖南日報

[4]專訪湘雅醫院蔣燦華：槟榔不存在“健康的吃法”制作工藝改進不能改變“嚼槟榔緻癌”的本質.中國日報

[5]【深度·關注】嚼食槟榔緻口腔癌幾率劇增邊專院長呼籲：要像控煙一樣控制嚼食槟榔.中華口腔醫學會

來源：醫學界

作者：燕小六

責編：崔佳慧

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