#益陽頭條#

出門不知歸家。性情大變，敏感多疑，脾氣暴躁，無故懷疑兒媳偷了她的錢，總是疑心其丈夫與兒媳有染，而對其大打出手。堅信家裡有人要害他。家人難以照料，遂帶她到益陽市赫山區精神病醫院求助。

益陽市赫山區精神病醫院老年精神科科主任陳靖介紹：在我科這種病人比比皆是，他們的記憶好像被橡皮擦抹去了一樣。原來他們患上了阿爾茨海默病。俗稱“老年癡呆症”。

這是一種常見的神經系統變性疾病，主要在老年及老年前期發病，表現為隐匿起病、進行性加重、不可逆的全面智能衰退，同時伴随明顯的人格改變，部分伴随明顯的精神病性症狀，病程通常為8-10年。随着人口老齡化的加劇，每隔三秒，世界上就新增一位阿爾茨海默病患者。

如果人年齡大了，反應慢了，記性不好了,就是老年癡呆嗎？還是正常的衰老健忘?這兩者又如何區分呢？

陳靖主任介紹：其實很多老年人即使到了高齡，依然能保持較好的記憶能力和正常的社會功能以及穩定的人格。

在中國，阿爾茨海默病的确診時間比發達國家普遍晚了3-4年，正是因為很多人對于老年人的記憶下降未引起足夠重視，僅僅當做是正常衰老，這樣可能就錯過了診斷和治療的最佳時期。那麼如何來區分兩者呢？如下圖1可以略知一二：

目前我國阿爾茨海默病的診療面臨知曉率低、就診率低、治療率低、嚴重危害老年人的身心健康和生活質量，嚴重者後期會出現癱瘓、大小便失禁、抽搐、褥瘡、肺部感染等并發症，最終導緻死亡。給病人家庭、社會帶來痛苦和沉重負擔。

“如果您懷疑自己或家人有以下九大危險信号中三項，應及時去醫院檢查，早診斷早治療是延緩疾病進展的唯一方法。

1. 記憶力日漸減退，很快忘記剛剛發生的事，做完飯忘記關煤氣。

2. 完成原本的事情變得困難，如不知道穿衣的次序、做飯的次序。

3. 對所處的時間、地點及人物判斷混亂。

4. 語言表達出現錯誤，說話、書寫困難，讓人難以理解。

5. 變得不愛社交，對之前的愛好沒了興趣。

6. 性格或行為出現變化，情緒表現不穩，喜怒無常；性格變得多疑，如忘記金錢放在哪了就懷疑是别人偷走了。對家人淡漠、焦慮或粗暴。

7. 失去做事的主動性，如終日消磨時光，對以前的愛好也沒興趣。

8. 常把東西亂放在不适當的地方，如将襪子放進冰箱。

9. 判斷力日益減退，如：夏天穿棉衣，冬天穿薄衣。

“對于阿爾茨海默症，目前還沒有根治的方法，那我們可以做什麼?”

陳靖主任建議：其實很多患者就診時已至少到了中期了，如果病人能夠接受早期診斷，在早期就能基于病因進行幹預，服用合适的藥物，再加上良好心理社會護理，可以延緩病情發展，也能減輕家屬負擔。

1. 預防有招

基于研究發現的癡呆風險因素，科學家提出以下12項建議：

（來源：AAIC 2020 柳葉刀癡呆症預防、幹預和護理常設委員會報到。）

（來源：柳葉刀委員會2020年報道）

2.社會心理支持治療：鼓勵患者保持樂觀心态，警惕焦慮抑郁等情緒出現；積極用腦，預防腦力衰退；鼓勵患者盡可能地參加各種社會活動，與環境保持一定接觸，減慢心理衰退。

如與老朋友公園鍛煉下棋玩牌、出門旅遊、看看電影戲劇等；在家裡處理自己的日常生活，可以學手指操看書看報看電視聽收音機，養花養魚養寵物種種菜等；

提供職業訓練、音樂治療、群體治療等；調整環境，防摔、防自傷、外出不歸等意外發生。

預防阿爾茨海默病，健康安享晚年!請關注老人，關注記憶！

（編輯ZS。）

湖南醫聊特約作者： 益陽市赫山區精神病醫院 陳靖

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