心電圖的分析方法及臨床應用?要熟記正常心電圖的标準範圍及常見異常心電圖的診斷标準,經過實踐就能分析心電圖閱讀時可按以下步驟進行,現在小編就來說說關于心電圖的分析方法及臨床應用?下面内容希望能幫助到你,我們來一起看看吧!
要熟記正常心電圖的标準範圍及常見異常心電圖的診斷标準,經過實踐就能分析心電圖。閱讀時可按以下步驟進行
1.将各導聯的心電圖大緻浏覽一遍,注意有無僞差、常見的心電圖僞差有:
(1)交流電幹擾:在心電圖上出現每秒50次規則而纖細的鋸齒狀波形,應将附近可能發生交流電幹擾的電源關閉,如電扇、電燈等。
(2)肌肉震顫幹擾:由于情緒緊張,寒冷或震顫性麻痹等,在心電圖上出現雜亂不整的小波,有時很象心房顫動的f波。
(3)基線不穩:心電圖基線不在水平線上,而是上下擺動。影響對心電圖各波,尤其是S-T段的判斷。
(4)導聯有無連接錯,常見于左右手互換,可使Ⅰ導聯P-QRS-T波均呈倒置。
(5)定标電壓是否标準,阻尼是否适當,如阻尼适當,标準電壓的方形波四角銳利(幾),如阻尼不足、方形波的上升及降落開始處均有小的曲折(幾),如阻尼過度,波形園鈍(幾),阻尼不足或過度均可造成心電圖的失真。
(6)導線松脫或斷線,表現圖形中突然消失一個QRS-T波群,注意勿誤診為窦性停搏。
二、心電圖的臨床應用
1.有極大幫助,甚至有決定性診斷價值;
(1)心律失常;包括傳導阻滞。
(2)急性心肌梗死,并能估計梗死部位、範圍、觀察其演變過程。
(3)當心髒肥大時、分辨左或右心室肥厚。
2.有較大診斷意義:
(1)心包炎、心肌炎
(2)心絞痛(發作時)
(3)血鉀過高或過低
(4)洋地黃、套尼丁等藥物中毒
3.有一定的輔助診斷價值:
(1)急性或慢性肺原性心髒病
(2)慢性冠狀動脈供血不足
4.心電圖對心髒病診斷的局限性
(1)心電圖主要反映心髒電興奮過程,不能反映心髒功能及瓣膜情況。
(2)某些心髒病變,心電圖可以正常,如瓣膜病早期或雙側心室肥厚,故正常心電圖并不能排除心髒病變的存在。
(3)一些心電圖改變并無特異性,同樣的心電圖改變可見于多種心髒病,如心律失常心室肥厚,ST-T改變等。
總之,心電圖在疾病的診斷上有一定價值,但也有局限性,在做出心電圖診斷時,必須結合其他臨床資料,方能作出比較正确的判斷。
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