注意力缺陷多動障礙（attention deficit hyperactivity disorder,簡稱ADHD）， ADHD有3個亞型，分别為注意力缺陷型、多動沖動型以及混合型。顧名思義，注意力缺陷型表現在于注意力的損害；而多動沖動型的症狀主要在于活動過多，反應控制能力不佳以及情緒不穩；混合型則兼備了前兩者的特征。

1）注意力集中困難：是ADHD最為突出的表現，ADHD常常不能排除周圍環境中一些正常兒童可以忽略的聽覺或視覺的刺激，比如教室外的談話聲，或觀察橡皮的小黑點；不能集中注意力長久時間在作業上，寫幾個字就轉開注意力去玩弄橡皮或者鉛筆了，寫題目時虎頭蛇尾，忘記小數點、空字、漏寫題目、詞意颠倒；做大多數事情不能持久，時常半途而廢。當注意到新事物時，馬上轉移注意力，對原來的事物完全不在意了。

年齡較大的ADHD的注意力變現形式會有所不同，他們常常正試圖集中精神幹一件事時難以排除一些内部的是為幹擾。這主要有兩種類型：一種是思維總是浮動，不能固定在一個地方，和他人交流時總是心不在焉，走神。另一種是思維總是在閃動，腦子時常冒出不必要的想法，自己想趕也趕不走，比如在寫作業的時候突然湧入另一想法，就放下手頭的事情去幹别的了，接着腦中又蹦出另一想法，就又去幹别的事了，如此折騰，常常啥也沒幹成。

雖然ADHD注意力集中困難，但有強大動機時或者對特别感興趣的事物中，他們的注意力集中時間可能或有所延長。比如再看自己喜歡的動畫片或者玩手機遊戲，非常之專注。有的ADHD為了不受聽覺刺激的幹擾，學會了一種亞基中的方法，邊放音樂邊學習更加有效，他們認為音樂好比是白色的噪音，可以驅逐幹擾他們的細小聲音，如家人交談聲，他人的碎碎細語等。

2）沖動：ADHD的兒童似乎無法克制自己的即時反應或者不能在行為之前先想一想，表現出“我行我素”“出口傷人”“不合時宜”難掩情緒，頻發的意外事故（哪裡又磕着了，哪裡又拌了一跤等等），沖動表現在兩個方面：一個是認知沖動，總是無組織性、草率地考慮問題，并且總是要人提醒。認知沖動可以預測ADHD兒童在學業上的超級，尤其是閱讀方面的問題。另一個是行為沖動，很難根據情景要求來控制自己的行為，行為沖動可以預測反社會行為，是品行問題的特殊預警信号。

3）不分場合的活動過多：青春期的多動不像兒童時期那樣手腳動個不停，觸弄周圍的東西，而主要表現在坐立不安以及需要靜坐場合下做一些小動作，時常可以發現他們的身體某一部分經常處于一種無目的的運動中，如在桌子上敲敲手指或拿着圓珠筆轉圈，表面上他們可能做得安靜，但其實他們的腿在桌子下不時擺來擺去，時間一長，屁股也會在椅上扭動。做作業時喜歡站着或者來回走動。主觀上他們常常感到内心的不安甯，不能靜下心來做好一件事。在允許自由活動的場合下，ADHD總表現出過多的行為，比如多嘴，幹擾他人交談，突然插入他人活動等等。

4）學業困難：學習成績不佳時青少年就診的主要原因。早期未就診的原因可能是該ADHD患兒智力水平較高，未在小學階段出現明顯的學習問題。學業困難是多動症少年期最突出的表現，年齡增大，該情況更加嚴重。多動症導緻的學習問題主要是：不能完成作業，粗心大意，課堂不聽等引起的，多動症引起的學習成績下降早期會有波動性，比如加強輔導，成績就會提高，但随着年級的增加，到初中2-3年級，功課困難的情況會比較嚴重。

5）對立違抗和品行障礙：有對立違抗障礙的個體會抵制需要自我投入的工作或學校的任務，因為他們抵制順應他人的（特别是權威）的要求，他們的行為特征是消極、敵對和違拗。ADHD的對立違拗常變現在于母子沖突中，經常表現為不服指令，導緻家庭暴力。值得注意的是：父母的不滿和抱怨程度經常導緻親子沖突的加劇，而不是症狀的嚴重程度。早期伴有攻擊、違抗行為的兒童，青春期後這些症狀易于發展為品行障礙，藥物或酒精濫用，青少年違法等等。

上述隻是對家長關于ADHD知識的普及，不要因為孩子有一個兩個條目與上述說明相符，就随便給自己的孩子“下定義”“貼标簽”哦～

我是Q老師，讓我們一同探讨兒童問題～

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