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尿毒症肌酐600多可以維持多久

生活更新时间:2025-04-30 08:28:40

前天有一位腎友留言說：醫生，是不是肌酐越高越難降下來？患病5年肌酐漲到600多，還有降下來的希望嗎？

肌酐水平越高，反應出腎功能損傷後，腎髒整體的代謝調節濾過作用下降，導緻血液内毒素蓄積水平越來越高。毒素水平升高後不僅會發展到尿毒症，還會引起其他嚴重合并症，包括肝功能下降、心衰等等。因此在腎病中後期需要重視毒素的代謝，降低肌酐、尿酸這些指标水平。

尿毒症肌酐600多可以維持多久（肌酐600多還能降下來嗎）1

那麼肌酐升高600多，已經達到腎病4期腎衰竭階段，還有可能降下來，不進入透析治療嗎？

關鍵是看腎功能損傷的情況、剩餘腎細胞的血氧供應以及患者自身恢複能力。

必須要明确的一點是肌酐越高恢複的時間相對較差，簡單來說，肌酐300降到105與肌酐600多降到300多，顯然難度是有差異的。

因此說肌酐水平已經達到腎衰階段的腎友，降低肌酐不要過于着急，更不要盲目追求低數值，穩定的下降比快速下降從長遠來看對延緩尿毒症，拉長透析時間更有益處。

尿毒症肌酐600多可以維持多久（肌酐600多還能降下來嗎）2

肌酐升高後，要逐漸降下來，有兩方面是可逆轉因素：

一、腎髒的血流情況

腎髒要完成濾過代謝功能離不開充足的血液流通，腎細胞的存活也需要保持血氧的供應，因此要改善腎髒損傷的情況，要盡可能維持剩餘腎細胞及受損較輕的腎單位良好的生存環境。

通常通過彩超可以觀察腎髒血流情況，腎小球濾過率、肌酐清除率也能一定程度反應出腎髒血流的情況。

改善腎髒血流可以通過中西醫結合的方式控制，西醫發揮優勢是可以較快地控制住腎髒内部的嚴重，疏通纖維化組織，中藥發揮作用相對較慢，但效果比較穩定，可以起到調理作用，對保護腎功能益處較大。

尿毒症肌酐600多可以維持多久（肌酐600多還能降下來嗎）3

二、并發症的防治

腎病肌酐達到600多後，并不是單純是降肌酐的問題。腎衰竭終末期階段很多腎友還面臨着一些合并症的困擾，包括貧血、高血壓、高血鉀症等等。這些症狀互相影響，進而損傷腎功能。因此降低肌酐同時要防治并發症，改善血鉀、血紅蛋白、血壓等指标，這些指标的穩定，給腎功能減輕負擔，肌酐也會有所下降。一般針對性用藥可以防治這些并發症，比如普利和沙坦類降壓藥可以積極保護腎功能，注射促紅生成素細胞可以盡可能改善貧血的情況等等。這些有效藥物要積極的用，而不要等并發症嚴重了再控制，往往效果不會比症狀輕是控制的那麼好。如果大家還有問題可以戳↓↓↓

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