根據2018年WHO發布的信息顯示,全球宮頸癌發病率為每10萬人中有約13人患病,死亡率為每10萬人中有約7人因宮頸癌死亡,2018年全球新發宮頸癌病例約56.9萬例,死亡病例約31.1萬例。
大家都知道宮頸癌跟HPV有關系,在發現HPV感染之後就會很緊張,懷疑是不是得了癌,今天我們就講一講HPV與宮頸癌的關系。
一、HPV是什麼?
HPV人乳頭瘤病毒的英文縮寫,人乳頭瘤病毒屬于球形雙鍊DNA病毒,對皮膚和上皮細胞有高度的親嗜性。人乳頭瘤病毒的感染能夠引起人體皮膚粘膜的鱗狀上皮增殖,産生尋常疣、趾疣、扁平疣、尖銳濕疣等,也有可能會引起宮頸癌、肛門癌等惡性疾病。
人乳頭瘤病毒目前已分離出130多種,不同的型别可以引起不同的臨床表現,根據侵犯部位的不同可分為:
1、皮膚低危型:包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等與尋常疣、扁平疣、跖疣等相關;
2、皮膚高危型:包括HPV5、8、14、17、20、36、38等與基底細胞癌、鱗狀細胞癌等上皮腫瘤相關;
3、黏膜低危型:包括HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44、54等與尖銳濕疣、乳頭瘤等相關;
4、黏膜高危型:HPV16、18、30、31、33、35、53、39與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等相關。
二、HPV與宮頸癌的關系
人乳頭瘤病毒可造成多種疾病的産生,其中最受關注的是宮頸癌。HPV感染就是導緻宮頸癌的最主要原因。
當人體免疫力下降的時候,人體抵抗HPV感染的能力下降,造成HPV的感染。大多數情況下,人體的免疫系統可以清除HPV感染,隻有少數女性會持續性高危HPV感染,導緻宮頸癌前病變,并發展成為宮頸癌。
但是并不是說出現HPV感染就一定會轉變為宮頸癌,如果能夠及早清除HPV病毒,或者在宮頸癌前病變時就進行幹預,就可以避免宮頸癌的發生。
三、HPV疫苗
既然說到了HPV,那就不能不提HPV疫苗。HPV疫苗是預防HPV感染的重要手段,在HPV疫苗問世之後,宮頸癌的發病率逐年降低。但是由于經濟水平的差距,HPV疫苗很難在經濟欠發達地區推廣,2018年全球新增的宮頸癌病例中,有84%的病例發生于經濟欠發達的國家。
目前已上市的HPV疫苗有三種,即二價、四價、九價:
二價疫苗主要針對16和18兩種最常見的高危類型,是引起宮頸癌的主要類型;
四價增加了6和11兩種,這兩種雖然屬于低危,但是常會引起尖銳濕疣;
九價在四價的基礎上增加了31、33、45、52、58五種高危類型。
但是打了HPV疫苗并不代表萬事大吉了,HPV疫苗并不能百分百預防HPV的感染,而且可引起宮頸癌的HPV類型有多種,像35、39、51、59、66、68、82等,都不在HPV疫苗的預防範圍,發生其他類型的HPV病毒感染,同樣有患宮頸癌的風險。
四、預防
預防宮頸癌的發生,不僅僅是打疫苗就可以了,目前的HPV疫苗,最多可以降低90%的宮頸癌風險,打了疫苗仍然是有風險的,所以我們給出幾點建議。
1、避免HPV感染
HPV主要通過皮膚和粘膜接觸傳播,或者接觸病毒污染物間接傳播。因此,我們要避免性接觸傳播,還要避免接觸HPV感染者的生活用品。
2、提高免疫力
免疫力低的人更容易感染HPV,且感染之後不易被清除,因此提高免疫力對預防HPV感染有着重要的意義。提高免疫力的方法包括運動、均衡營養、作息規律等。
3、及早發現病變
宮頸癌是HPV長期感染的結果,在發生宮頸癌之前,可以通過一些方法來阻斷疾病的進展,從而避免宮頸癌的發生。目前宮頸癌的篩查已經得到普及,通過篩查,可以及早發現HPV感染和宮頸癌前病變。
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