齊魯晚報·齊魯壹點記者 陳曉麗

植物人是一個容易被社會忽視的特殊群體，他們雖然活着，卻如同在沉睡。喚醒植物人是家人最深切的渴望，也是醫療界一直嘗試破解的難題。近日，一位48歲的警察陷入植物人狀态長達三個多月後，眼睛開始能夠追随人物移動，讓家屬看到了複蘇的希望。

“頂梁柱”深度昏迷三個多月，家人輾轉求醫、

52歲的趙先生是一位人民警察，三個月前，在一次執行任務途中不幸遭遇車禍，導緻重型顱腦外傷。急症手術雖然保住了性命，但趙先生也自此陷入了昏迷狀态。

親人的呼喚，同事的關心，都沒能讓趙先生有所反應。家中“頂梁柱”8個多月的深度昏迷，讓曾經幸福安甯的家庭陷入了絕望。

一次偶然的機會，趙先生的家人得知山東省立三院成立了省内第一家專業的昏迷促醒中心。抱着最後一絲希望，家人們将趙先生轉入山東省立三院治療。

“絕不能讓英雄沉睡下去。”這是趙先生轉入山東省立三院後，所有醫務人員共同的心聲。

該院神經外科主任張榮偉第一時間召開昏迷促醒中心專家會議，神經外科副主任、昏迷促醒中心主任張建斌，重症康複科主任李巧榮以及神經電生理、神經影像等專業專家針對趙先生的病情進行了全面的評估和分析讨論。

最終，專家團隊一緻認為，趙先生符合植入脊髓電刺激條件，決定為其實施目前最先進的“高頸段脊髓電刺激昏迷促醒手術”。

經過一個多月治療，意識逐漸好轉

精心完善各項術前準備工作後，憑借豐富的診療經驗，張榮偉為趙先生設計了手術方案。

手術如期進行。在團隊成員的配合下，張建斌精準無誤的将外科電極植入到趙先生的頸部預定位置。

術後1周，電刺激器開啟。醫生通過調節電壓、波幅及頻率等參數，趙先生意識障礙逐漸好轉，肌肉張力明顯下降。

然而，手術的成功隻是萬裡長征第一步。依據術前的評估結果，昏迷促醒中心為趙先生設定了8套個體化刺激參數方案，開始了神經調控電刺激對意識障礙的促醒治療。

随後一個多月的時間裡，醫務人員随時根據趙先生的病情變化調整治療方法。趙先生的意識逐漸好轉，出現了一些複雜的感情變化，包括眼球能夠跟随人物移動等。

在治療中，趙先生的家屬對其每一個小小的進步都欣喜不已，哪怕是一個眼神、一個表情的出現，都能體會到患者複蘇的希望。

手術治療是植物人促醒的最有效方法

據悉，手術治療是目前植物人促醒的最有效方法，手術方式主要有“腦深部電刺激”和“脊髓電刺激”兩種。這兩種療法都需要在患者神經系統植入起搏器，對患者施加外源的持續喚醒刺激，從而增強患者大腦的生理電活動，改善腦代謝功能，最終達到維持意識清醒水平的目标。

其中，高頸髓電刺激促醒手術已被證明能有效治療顱腦創傷、缺血缺氧性腦病、高血壓腦出血或腦梗死等原因導緻的長期昏迷，促醒的成功率在40%左右。

專家介紹，脊髓電刺激術是将電極植入人體的椎管内，在不損傷任何神經組織的前提下，以脈沖電流刺激脊髓神經治療疾病的先進手段。電刺激高位頸髓能增加腦血流，而且還能激活膽堿能上行網狀系統。這樣不僅能改善腦循環、縮小腦缺血竈，還能興奮大腦皮層，促進患者神志清醒。

該項技術用于長期昏迷患者的治療時，電極植入接通電源後，患者術前僵硬的四肢立即松軟了。術後患者不再流涎、能很好的吞咽進食，對外界刺激的反應也大為改善。影像學顯示缺血區半暗帶較術前明顯縮小，大腦皮層活動明顯改善。

據悉，脊髓電刺激可用于重型顱腦外傷、腦缺氧、一氧化碳中度、腦梗塞、腦出血等原因導緻的昏迷患者。

研究表明，越早進行脊髓電刺激越有可能喚醒患者。手術本身是一種“綠色”微創的手術，并不損傷患者任何神經組織，而是通過電刺激喚醒沉睡的腦細胞。依據不同患者的個體化情況，充分術前評估，制定不同的治療方案，達到個性化治療的目的。

山東省内第一家專業植物人昏迷促醒中心成立

趙先生隻是諸多患者之一。為了讓更多家庭看到植物人複蘇的希望，讓更多由于各種原因導緻的植物狀态患者得到規範專業有效的治療，減輕長期昏迷患者帶來的家庭及社會負擔，今年7月27日，山東省立三院正式成立山東省内第一家專業植物人昏迷促醒中心。

該中心依托山東省立三院原有神經外科的技術優勢和既往成功救治經驗，整合了康複護理院、神經内科、ICU、卒中中心及高壓氧等科室優勢資源，能夠充分發揮康複實力強、危重患者搶救成功率高及手術技術成熟等優勢。

目前，該中心已經形成了針對植物人昏迷促醒的專業評估手段，能夠準确的評估昏迷患者的恢複階段，針對評估結果采取DBS、SCS等個性化促醒手術方案。

作為省内首家昏迷促醒中心，山東省立三院将集評估、手術治療、康複治療、出院輔導為一體，為本地區“植物人”患者提供更加系統化、專業化、科學化的“促醒－康複”治療，使更多的患者及家庭獲益。

據悉，昏迷促醒中心診療項目包括腦深部電刺激（DBS）促醒手術，高位頸髓電刺激（SCS）手術，腦積水導緻昏迷的LP、VP分流手術，手術後顱骨缺損的修複手術，各種複雜顱内感染導緻昏迷的治療，經顱磁刺激、正中神經電刺激、迷走神經電刺激等各種促醒治療，高壓氧治療等。

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