不知道是不是因為網上的“宣傳”太多，很多朋友認為背上長痘隻要買個硫磺皂洗洗就可以祛痘了。

雖然殺菌祛螨聽上去有那麼一丢丢的道理，但是真的有用嗎？

胸背部位長痘的病因很多，誘發和影響長「痘」的因素差别決定了治療方案的不同。

怎樣才能讓小朋友們自信地穿上美美的露背裝呢？今天就和小紅一起學習如何正确「戰痘」吧 ！

此痘非彼「痘」

“你背後長痘？我之前也是！我用了XXX效果超好，你要試試嘛？”

很多朋友說做了很多「功課」看了很多「經驗貼」，也用過很多産品，但是效果都非常一般。

注意啦！你可能是走錯方向，用錯藥了......

這些“痘”可能是尋常性痤瘡，也有可能是其他類型的毛囊炎。

隻有對症下藥，這些煩人的“痘痘”才會消失喲。

注：毛囊炎是指毛囊淺表或深部的炎症，可為感染性的或為非感染性的。感染性毛囊炎可由細菌、真菌、病毒或寄生蟲引起。

今天主要給大家介紹細菌性和真菌性這兩種常見的毛囊炎。

确診鑒别有點難

比起如何治療，其實确診更重要！

那麼問題來了，怎麼才能知道身上的痘痘是尋常痤瘡還是哪一種毛囊炎呢？

• 有粉刺和（或）炎性皮疹，可不伴瘙癢 → 尋常痤瘡；
• 有瘙癢甚至還有明顯疼痛 → 細菌性毛囊炎；
• 沒有粉刺，形态大小一緻的丘疱疹，常伴瘙癢 → 真菌性毛囊炎。

當然，到底如何鑒别診斷，這個就是醫生的事了。

一般對于有經驗的醫生來說，結合臨床表現和具體病史，診斷應該不難，必要時可以進行真菌化驗檢測和細菌培養等。

具體問題具體分析

為什麼會在胸背上長痘啊？好像突然之間就長出來了好多......

是最近壓力過大？這兩天沒好好洗澡？還是懷孕後激素改變？

讓小紅來具體分析一下影響因素。

• 尋常性痤瘡：内分泌問題、毛囊口角化異常、毛囊内的細菌過度生長以及遺傳因素。

• 細菌性毛囊炎：長期外用皮質類固醇或口服廣譜抗生素、多汗症、毛囊口角栓堵塞、拔毛等。

• 真菌性毛囊炎（糠秕（kāng bǐ ）孢子菌毛囊炎又稱馬拉色菌毛囊炎）：皮脂分泌旺盛、局部出汗過多以及長期口服或外用免疫抑制劑等是常見的促發因素。

參考治療方案

尋常痤瘡：痤瘡治療藥物種類很多，需要根據病情輕重程度選用治療方法。

之前寫過很多相關的科普文章，在公衆号後台回複「痤瘡」即可獲取，或者在後台左側菜單欄中進入「号内搜」直接搜索關鍵詞，這邊就不贅述了。

毛囊炎的病因會影響治療方式的選擇。以下是一些參考治療：

真菌性毛囊炎：抗真菌外用藥物，如聯苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏等；

細菌性毛囊炎：如果程度較輕，可外用抗生素藥膏，比如夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏或者克林黴素磷酸酯凝膠等；當然如果皮疹波及範圍較廣，炎症比較重，可以口服抗生素，比如頭孢類抗生素，羅紅黴素片，米諾環素片，多西環素片等藥物。

預防勝于一切

不論是哪一種「痘」，很多預防措施都是相同的。還沒長痘的你，趕緊來看看吧~

1. 保持良好的作息，保證充足的睡眠；

2. 建議選擇寬松透氣吸汗的貼身衣物；

3.均衡飲食，不需要過度忌口，但盡量少吃油膩甜食；

4. 清潔胸背部要适度，避免使用如搓背刷等清潔方式來過度摩擦皮膚；

5. 做個講衛生的好孩子。出汗後及時擦幹，夏天勤洗澡，不給細菌、真菌等微生物可乘之機；

6. 痤瘡和馬拉色菌毛囊炎，本身容易反複，所以後續也需要堅持維持治療以減少複發。

部分圖片來源網絡

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醫師介紹：

楊希川，醫學博士，教授，主任醫師，陸軍軍醫大學西南醫院皮膚科副主任。任中國醫師協會皮膚性病學分會皮膚病理學委員會副主任委員及疑難少見病研究組組長、中華醫學會皮膚性病學分會皮膚病理學組委員、中國中西醫結合學會皮膚性病專委會毛發學組委員、重慶市醫師協會皮膚科醫師分會委員會常委、重慶市皮膚性病學專委會委員等，為《中國皮膚性病學雜志》、《國際皮膚性病學雜志》、《實用皮膚病雜志》及《皮膚病與性病》雜志編委。主持國家自然科學基金面上項目5項。主編及參編專著14部，以第一和通信作者發表論文75篇，其中SCI收錄16篇。榮立個人三等功2次。

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皮膚科楊希川教授

新浪微博：@楊希川教授-皮膚科醫生

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