轉氨酶是評價肝功能好壞的黃金指标。轉氨酶的正常值在0～40U/L之間，如果超過40，就算是轉氨酶升高。40～80屬輕度升高、80～200屬中度升高、大于200就是重度升高了。

如果血檢報告顯示轉氨酶偏高，不少人心裡肯定會咯噔一下，"哎呀，看來我的肝出問題了呀"。如果轉氨酶正常，心中的石頭自然就會放下了。

但實際上，轉氨酶的臨床意義并非這麼簡單。下面，“問上醫”就跟大家講講轉氨酶偏高究竟是什麼意思，該如何應對。

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轉氨酶是什麼？

肝髒是處理碳水化合物、脂肪、蛋白質等營養物質的核心器官。要實現這一過程，需要多種酶的參與，尤其是轉氨酶。

轉氨酶是一系列酶的總稱。它主要包括谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、堿性磷酸酶、谷氨酰基轉移酶和乳酸脫氫酶這五種。

轉氨酶并非隻存在于肝髒。其他需要進行物質轉換、能量代謝的器官中也普遍存在轉氨酶。例如谷草轉氨酶（AST）的含量由高到低依次為心髒、肝髒、肌肉、腎髒。

若各器官功能正常，這些酶絕大部分會被局限在細胞内部。因此血檢時各轉氨酶的下限都是零，不會出現轉氨酶偏低的情況。而當器官遭受疾病，使得細胞膜功能不完整、無法再束縛對細胞有益的酶，導緻轉氨酶逃離入血，引起血檢時轉氨酶偏高。

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轉氨酶偏高是否就意味着肝髒不健康？

不得不說，不管是哪種原因引起的肝損傷，都可能導緻轉氨酶升高。因為，肝細胞因病毒感染、中毒、酗酒、脂肪代謝紊亂等原因受損，轉氨酶就會釋放到血液中，引起血清轉氨酶升高。

但是，轉氨酶偏高不一定就是肝損傷，以下3個原因也可能導緻轉氨酶升高：

（1）其他部位病變

轉氨酶并非隻有肝髒裡才有，心髒、肌肉、腎髒等器官都有。如果這些部位發生了病變，也會有一部分的轉氨酶入血，導緻檢查結果顯示轉氨酶偏高。

（2）藥物

氯丙嗪、某些碘胺藥物和抗菌素(如四環素)，即使治療劑量也可能出現肝功能損害。此外，絕大部分的化療藥物，免疫抑制劑都有一定的肝毒性，會引起轉氨酶升高。

通常，藥物導緻的轉氨酶升高是暫時的，可随藥物逐漸耐受而消失。但如果長期如此，就需要在醫生的指導下更換藥物。

（3）某些生活習慣

不健康的生活、飲食習慣，像長期過量飲酒、長期熬夜等，也會導緻的肝細胞結構異常和（或）功能障礙性疾病。這種肝損傷在初期通常表現為脂肪肝，進而可發展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。

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轉氨酶偏高，究竟該如何應對？

（1）進一步檢查，排除疾病

引起轉氨酶升高的原因有很多，有病理性的，也有非病理性的，隻有明确了哪一種病因引起的，才可以對症治療。

例如乙肝活動期、肝癌等，均可引起轉氨酶的升高。發現這一問題後，做病毒DNA定量檢測、肝組織的組織細胞病理學檢查、甲胎蛋白（AFP）指标等後續檢測，可判斷到底是病毒性肝炎、肝癌還是短暫的單純生理性轉氨酶偏高。

一旦确診為肝病，應及時就診、定期随訪。一般在用藥後半個月、一個月、三個月複查肝功能，以配合醫生合理調整用藥。

（2）生活上要改變

• 忌煙酒；
• 忌濫用藥物；
• 忌亂用補品；
• 忌飲食油膩：脂肪大多需肝髒參與代謝，油膩飲食會大大增加肝髒負擔；
• 忌睡眠不規律。

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