人體的心髒就好比一套房子，心肌如同牆壁，瓣膜是門，血管就像水電，任何一套系統壞了，都會引發大問題。因此，心内科醫生需要對這套“房子”深入了解和掌握才能夠做到精準診斷和治療。

本期特邀浙江大學醫學院附屬第二醫院心髒中心副主任項美香、心血管内科副主任醫師林豔，告訴您當心髒“泵”遇難題，怎麼破？

心髒“勞模”

2室2廳結構

心髒無疑是身體内非常重要的一個器官，有人把它稱作是一個拳頭，也有人說心髒更像是一個泵，還有人把心髒比喻成一個2室2廳的房子。

每天跳動10萬次的“勞模”

在正常情況下，心髒每天大約要跳動10萬次左右，是我們身體器官中的“勞模”。

心髒哪怕隻休息5秒鐘以上，人體就會神志喪失而暈倒；心髒要無時不刻地工作才能保證全身髒器的供血。一旦心髒罷工了，生命也就走到了終點。

正常心髒每分鐘大概跳動60到100次左右，根據需要在人體休息的時候慢一點，活動的時候會快一點。

心力衰竭

心衰是不是具體的疾病，而是統稱

心髒結構中任何一個部位發生病變都稱為心血管疾病，心血管疾病發展到嚴重階段就會導緻心髒泵功能的衰竭，臨床上把這種情況叫做心力衰竭。

心力衰竭它不是一個疾病，而是各種心血管疾病進展到嚴重階段的統稱，都叫心力衰竭。

心衰的表現

心髒這個泵中的血液既要輸出去，也要運回來，形成一個循環。如果這個泵結構衰竭的話，會導緻血液供應不夠，人體就會出現頭暈乏力等各種各樣的症狀。

假如輸出去的血液運不回來的話，人體就會出現呼吸困難、胸悶等情況，臨床上甚至有腳腫、胃口不好、乏力等情況發生，這些都是心力衰竭的常見症狀。

心髒：2室2廳的房子

讓我們結合心髒模型來進一步了解一下心髒的結構。心髒的結構就像一套2室2廳的房子，上面是兩個心房，下面則是兩個心室。

心肌：牆壁基建

作為房子的基建——牆壁，若根基不牢，則地動山搖。心肌就相當于房子的牆壁，心肌這塊牆壁若太厚，就會得肥厚型心肌病；若太薄，也會生病，叫擴張型心肌病。

【先天性心髒病】

老百姓聞之色變的先天性心髒病就是心髒基建——心肌出現了問題，比如說長了一個洞也就是房間隔缺損、室間隔缺損、大動脈轉位等。

如果程度比較輕的話，那麼問題不大。比如很多老年人到五六十歲體檢的時候才發現先天心髒病，因為沒有什麼症狀。

但是“根基”實在太差的話，就來不及“靜待花開”了，在小時候就已經出現症狀，這時候就要及早手術幹預了。

假如2室2廳房子的水泥沒有拌勻，牆壁的密度低，因而變得不穩定，在心髒結構上就會生成各種澱粉樣心肌病等。

瓣膜：窗戶

打開心髒，可以看到兩個白色的結構，就是心髒的瓣膜。瓣膜相當于房間的窗戶，如果心髒窗戶——瓣膜的開合出現問題就會産生各種瓣膜性心髒病，比如現階段讨論比較熱的主動脈瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄等。

動靜脈血管：水管

房子裡的水管對應的就是心髒模型中紅色的動脈和藍色的靜脈，萬一水管出問題了會怎麼樣呢？想象一下，如果家裡的房子水管突然出問題，肯定馬上叫人來搶修，把水管疏通，那麼心髒的水管系統出現問題比如堵塞，臨床上會引起心絞痛、冠心病、心梗等。

【為什麼有些心梗要緊急做手術，而有些可以養一養再做呢？】

因為水管堵塞的程度不一樣。全部堵塞了，肯定得馬上做手術，一到醫院急診就得做造影、放支架、放球囊等緊急措施；如果堵的程度比較輕，那麼可以導點疏通劑如抗血小闆藥或溶栓藥。

心電圖：電路系統

2室2廳的電路系統對應的則是心電圖。心髒的電路系統是以心電圖的形式表現的，比如心律失常，那就是心電圖快了、亂了或者慢了，都是不健康的，需要處理的。

【心律失常怎麼處理呢？】

可以吃藥，也可以做射頻微創手術，還可以放起搏器——心髒“小馬達”等。

綜上所述，心髒這個2室2廳的房子裡，不管是作為根基的“牆壁”（心肌）出現問題，還是水電路系統（動靜脈血管和心電圖）出現問題，都可能讓心髒出問題比如心力衰竭，所以要盡早修複它，心髒這套房子還能住幾十年；倘若面對已經出現的問題仍然不去修理，拖到最後就無藥可醫，可能突然之間就坍塌了，所以要盡早修、盡早治。

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