8月30日晚，默沙東集團發布公告稱，其旗下九價人乳頭瘤病毒疫苗（下稱九價HPV疫苗）已獲國家藥監局批準，适用人群範圍由原來的16-26歲女性，擴大至9-45歲适齡女性。

在湖北省婦幼保健院，護士為一名來自武漢的女孩注射國産HPV疫苗。新華社資料圖

擴大接種年齡範圍有何意義？

據世衛組織官網顯示，長期、反複感染高危型HPV是導緻宮頸癌的重要原因。其中，70%的宮頸癌由HPV16型和HPV18型持續感染導緻。作為全球第一個用于預防腫瘤的疫苗，接種HPV疫苗能有效預防宮頸癌。

2006年，二價HPV疫苗在美國獲準使用，完成全程免疫即可預防HPV16型和HPV18型的持續感染，能有效降低宮頸癌及癌前病變的發生率。此後，四價HPV疫苗、九價HPV疫苗陸續投入使用。與二價疫苗相比，四價和九價疫苗能夠預防更多種類的HPV持續感染。據衛健委數據顯示，國内上市的二價和四價疫苗，能夠防控70%宮頸癌風險，而九價疫苗可以預防90%的宮頸癌。

截至目前，我國共有五款獲批使用的HPV疫苗，包括三款進口疫苗和兩款國産疫苗。

2016年8月，葛蘭素公司二價HPV疫苗在我國獲批上市。2017年5月和2018年4月，默沙東公司四價HPV疫苗、九價HPV疫苗分别在我國獲批上市。2019年12月，我國萬泰生物國産二價疫苗獲批上市。2022年3月，我國第二個國産二價疫苗，沃森生物的二價HPV疫苗獲批上市。

此前，無論進口還是國産疫苗，二價、四價HPV疫苗在我國獲批使用的年齡範圍均為9-45歲的适齡女性。因缺乏臨床數據、疫苗供應不足等原因，唯一一款九價HPV疫苗僅供16-26歲女性接種。這讓很多超齡女性隻能選擇二價或四價疫苗接種。

據一項發表在《Cancer Medicine》上的研究顯示，盡管全球範圍内流行最廣泛的高危型HPV為HPV16、HPV18，但我國境内女性最易感染的高危型HPV為HPV16、52、58型。其中，HPV52、58型無法通過接種二價、四價HPV疫苗預防，僅有九價疫苗覆蓋了這兩種亞型。

因此，這次默沙東九價HPV疫苗接種年齡範圍的擴大，對适齡女性而言十分有利。

海南博鳌超級醫院的護士給一位女士接種HPV疫苗。新華社發

HPV疫苗接種供不應求

目前，我國HPV疫苗采取自願、自費接種政策。随着健康意識的增強，适齡女性接種HPV疫苗的意願也逐漸增強，供不應求是HPV疫苗市場現狀。據默沙東公司在國内的獨家代理商智飛生物财報顯示，2022年1-6月默沙東四價HPV疫苗批簽發量同比增長60.1%、九價HPV疫苗批簽發量同比增長379.34%。2021年全年，四價HPV疫苗批簽發量同比增長21.93%，九價則同比增長101.45%。

HPV疫苗，尤其是九價HPV疫苗，在國内仍有巨大的市場潛力。自2006年以來，我國共有8家企業的17項疫苗臨床試驗申請獲批，包含二價、三價、四價、六價、九價、十一價和十四價HPV疫苗産品。

2019年，國家衛健委發布《健康中國行動（2019—2030年）》，其中提到要加強癌症科普、預防及篩查。2020年，多地陸續開展針對适齡女性的免費HPV疫苗接種服務。如内蒙古鄂爾多斯市于2020年12月印發《鄂爾多斯市适齡女性“兩癌”防治項目實施方案》，決定從次年起對13-18周歲的女性進行免費HPV二價疫苗接種；2021年底，廣東省疾控中心發布公告，将于2022年9月起，對具有廣東省學籍、9月起新進入初中一年級未接種過HPV疫苗的14周歲以下女生，按照知情、自願和免費的原則，實施HPV疫苗接種；2022年5月，福建省啟動為适齡女性接種HPV疫苗項目，針對具有福建省學籍或戶籍、未接種過HPV疫苗且年齡在13周歲~14周歲半的女性，進行HPV疫苗免費、自願接種。

世界多國已經将HPV疫苗接種納入免費接種計劃内，部分國家也開始推進針對男性的HPV疫苗接種計劃。如英國對小于25周歲的女性、小于13周歲的男性，以及45周歲及以下有過同性性行為的男性提供HPV疫苗免費接種服務。澳大利亞對12-13歲在校兒童提供免費HPV疫苗。

采寫：見習記者 趙霖萱 南都記者吳斌 發自北京

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