生活中總有一些時刻讓人忍不住“動手”，比如擠痘痘、擠黑頭、扯倒刺、撕嘴皮，還有用手摳頭皮上長出的痂……

你有沒有想過，頭皮上的「痂」到底是什麼？為什麼摳了之後還是會長？

《生命時報》采訪權威專家，告訴你頭皮為什麼會長痂，并教你給頭皮創造一個舒适的環境。

受訪專家

陸軍軍醫大學西南醫院皮膚科教授 楊希川

北京中醫醫院皮膚科副主任醫師 周濤

東南大學附屬中大醫院皮膚科主任醫師 王飛

頭皮上的「痂」是什麼？

有時，頭上的痂皮是頭屑、油脂混合一些其他分泌物形成的，這種情況隻需注意清潔即可。

除此之外，有些痂皮是頭皮生病了的表現，臨床上根據痂皮或鱗屑的多少、皮疹形态以及瘙癢症狀，主要考慮4種問題：

脂溢性皮炎

大多數情況下，頭皮上的痂是一種皮膚病，叫「脂溢性皮炎」。

這是一種常見的慢性、炎性鱗屑性疾病，多發于皮脂腺較豐富的部位（如頭皮、面部、耳後）和身體褶皺處（如腋窩、大腿内側、腹股溝等），常見于成年人，容易反複發作。

脂溢性皮炎通常表現為頭皮起紅斑或小丘疹，慢慢擴大融合成暗紅色或黃色的斑片，頭皮上的鱗屑或痂皮是油膩性的，可伴有不同程度的瘙癢，嚴重時甚至有脫發現象。

石棉狀糠疹

這種情況多發于青少年，表現為頭皮上有很厚的灰白色細碎鱗屑，呈幹燥的粉末狀，面積較大，彌漫性分布；毛發不受影響，既不變質，也不脫落，患者會有輕度瘙癢感。

頭部銀屑病

部分銀屑病僅局限于頭部，頭皮屑非常多，而且皮層很厚，出現邊界清楚的、覆蓋厚鱗屑的斑塊，常超出發際線。

頭癬

在頭癬種類中有一種為白癬，起初為白色鱗屑性局限斑片，稍有癢感，逐漸擴大後，融合成片界限清楚，好發于頭頂。

為什麼勸你别摳頭上的痂？

對大多數人來說，頭皮上的痂更可能是脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎的發病原因尚不完全清楚，目前認為是過度繁殖的馬拉色菌和異常分泌的油脂所緻。

馬拉色菌是皮膚表面正常的寄生性真菌，正常情況下不緻病。但頭皮上的大量油脂、溫熱環境、長期服用糖皮質激素或光譜抗菌素等，可使馬拉色菌大量繁殖，若其過度生長，會導緻頭皮産生炎症反應，刺激毛囊口大量脫屑、結痂。

這時不建議大家摳結痂，因為反複搔抓皮損部位、摳出血，更容易加重脂溢性皮炎，甚至引發感染。

另外，摳了也解決不了問題，隻要病因持續存在，痂皮就會反複生長，甚至越摳越長。

反複搔抓皮損部位、長期睡眠不足、精神壓力大、飲酒、食用辛辣食物等，均可加重脂溢性皮炎。

結痂後可以擦植物油，起到軟化痂皮的作用，待痂皮濕潤後就可輕輕剝除，也不易引起出血。如果頭皮結痂的部位搔癢，可以進行碘伏塗抹緩解炎症，而不是直接用手去摳撓。

想要解決脂溢性皮炎，可在皮膚科醫生指導下合理使用藥物，幫助頭皮抑菌、抗炎、止癢。

給頭皮一個舒适的環境

頭皮比頭發甚至臉部的皮膚都要脆弱，要想解決頭癢、頭屑、結痂等困擾，首先要給頭皮創造一個舒适的環境。

1

不要總用同一款洗發水

洗發水洗淨力太強，過度去除皮脂，會令頭皮變得幹燥，誘發瘙癢。普通人選用性質溫和的弱酸性洗發水即可。

頭屑多的人則可以選去屑洗發水，有助去除頭皮上過多的油脂，減少馬拉色菌過度繁殖。去屑洗發水最好選擇含有下列成分的：

⦿ 吡啶硫酮鋅(吡硫鎓鋅)：可減少真菌。

⦿ 二硫化硒：可抑制細胞更新甚至可減少真菌數量。

⦿ 水楊酸：可擦洗剝脫死皮。

⦿ 酮康唑：可抑制多種真菌。

建議：去屑洗發水或多或少都有去脂抑菌的作用，用久了頭皮會産生抵抗性。

若某款洗發水使用一段時間後，感覺效果不如從前，應立即換其他品牌或交替使用。另外，洗發水不要直接抹頭上，應打出泡沫後再抹到頭上。

2

盡量避開染發劑

雖然正規染發劑沒有明确緻癌的證據，但染發劑中的苯二胺是一種緻敏劑，會導緻有些人過敏，發生接觸性皮炎，出現頭面部皮膚發紅、出疹子、眼睑浮腫等，嚴重者會累及全身皮膚甚至緻命。

另外，頭皮是毛囊最多、最密集的地方，直接接觸染發劑，化學毒素可能由此進入體内，長期使用可能會使肝腎存在潛在的風險。

建議：染發前最好提醒下理發師，讓其操作時盡量避免染發劑與頭皮接觸。

3

别用指甲撓

洗頭時用手指甲抓頭皮很舒服，不過頭皮很脆弱，一個不小心容易抓傷它。而且指甲縫容易藏匿細菌，萬一把頭皮抓破了，細菌就會趁虛而入造成感染。

建議：抓頭皮隻會越抓越癢，正确的洗發方式應該使用指腹（手指肚），以劃圓的方式慢慢洗清。

4

護發素要充分沖幹淨

護發素隻能護理頭發，若沖洗不幹淨，殘留的護發素會附在頭發上，更容易讓頭發沾上灰塵，時間久了也會堵塞毛囊。

建議：護發素少往頭皮上抹，塗到離發根1~2厘米的地方就行。

5

燙發别太勤

燙發使用的藥水多含有堿性成分和氧化劑，過度頻繁的燙發會破壞頭發表層，使頭發的内部結構失去保護，導緻頭發發黃、發脆，失去彈性和光澤。

建議：兩次燙發間隔3個月以上為宜。

6

洗頭時控制好水溫

洗頭時用太熱的水不僅會傷害毛囊和發質，還會将頭皮表面的水分和油脂帶走，使得頭皮皮膚變得更幹。

油性發質的人更要注意，過熱的水會刺激頭皮分泌更多油脂，産生更多頭皮屑。

建議：洗頭最适宜的水溫是40℃左右。洗頭前，先将頭發梳順；擦幹時不要用毛巾使勁揉搓，最好用毛巾包住頭發，輕輕擠壓，吸收水分。▲

本期編輯：鄭榮華

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