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小孩醫保怎麼辦理

母嬰 更新时间:2024-07-17 06:53:29

小孩醫保怎麼辦理?咨詢:如何降低個人醫療費的自付比例?,接下來我們就來聊聊關于小孩醫保怎麼辦理?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

小孩醫保怎麼辦理(醫保咨詢台如何給新生兒辦理醫保)1

小孩醫保怎麼辦理

咨詢:如何降低個人醫療費的自付比例?

答複:可根據病情選擇适當的醫療機構,就是通常說的小病進社區、大病按需進醫院。門診慢病病種患者可以根據自身病情首選就近的社區衛生服務機構就醫,社區衛生服務機構無法治療的,再按需選擇适當級别的醫院就診。在診療時盡量選擇醫保“三個目錄”内的藥品和診療項目。

咨詢:如何給新生兒辦理醫保?

答複:新生兒出生當年的醫療保險費應當自出生之日起6個月内辦理參保手續并按出生當年的年繳費标準繳納,新生兒可自出生之日起享受出生當年的居民醫療保險待遇。新生兒在參保繳費期内出生,可同時繳納出生當年和出生次年兩年的居民基本醫療保險費;未在參保繳費期内繳納的可延長至出生後6個月内。

咨詢:如何辦理煙台居民醫保門診慢性病保障?

答複:慢病申報流程如下:

1.患者在具備申報審核條件的醫院診治後,符合準入标準的,在醫院領取《煙台市基本醫療保險門診慢病申請表》,并由副主任醫師職稱(含)以上的醫保醫師填寫。

2.申請人将申報材料交到醫院醫保辦審核,經醫保辦初審合格的進行蓋章、登記備案。屬于即時辦結病種的,經醫院醫保辦複核合格後即時辦結并發放門診慢病病曆手冊;屬于非即時辦結病種的,醫院受理後轉參保地醫保中心複審,審核結果由參保地醫保中心通知申請人。經審核符合門診慢病準入标準的,在所選定的定點醫療機構發生的合規醫療費用可按比例報銷。

需提交的材料:煙台市基本醫療保險門診慢病申請表;根據申請病種提供由協議定點醫療機構出具的本人半年内有效住院病曆複印件或門診病曆原件及複印件、各類診斷依據。

咨詢:參加居民醫保的高血壓、糖尿病患者門診拿藥能報銷嗎?報銷标準是什麼?如何報銷?

答複:“兩病”門診用藥保障工作,自2021年7月1日起,我市參保居民不區分居民參保檔次,在簽約定點醫療機構門診發生的符合規定的“兩病”藥費報銷比例提高至60%。醫保基金年最高支付限額調整為:高血壓患者為400元,糖尿病患者(含使用胰島素)為600元,同時患有“兩病”的患者為800元。同時拓寬“兩病”門診用藥服務範圍,“兩病”門診用藥實行長處方制度,單次處方用量最長可延長到12周。

YMG全媒體記者 張孫小娛 通訊員 衣寶萱

責任編輯:柳林

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