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氯吡格雷為抗血小闆藥物，主要通過阻斷二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受體，幹擾ADP介導的血小闆活化，抑制血小闆的黏附和聚集，從而抑制動脈粥樣硬化血栓的形成。氯吡格雷為前體藥，本身并沒有抗血小闆活性，必需通過肝髒藥物代謝酶的轉化才能生成具有抗血小闆活性的代謝産物。适用于預防心肌梗死後血栓形成、近期腦血管意外後血栓形成、經皮冠狀動脈介入治療後血栓形成、外周動脈閉塞性疾病血栓形成等。

氯吡格雷與阿替洛爾、硝苯地平、巴比妥類和雌激素等無明顯藥物相互作用。在臨床研究曾與利尿藥、β-受體拮抗藥、血管緊張素轉換酶抑制藥、鈣通道阻滞藥、降膽固醇藥、血管擴張藥、降糖藥、抗癫痫藥及激素替代治療藥物等聯合應用，在臨床上末見到顯著的藥物不良相互作用證據。

阿司匹林不能改變氯吡格雷抑制ADP誘導的血小闆聚集反應，但氯吡格雷可能增強阿司匹林對膠原蛋白誘導的血小闆聚集的抑制反應，兩藥聯用抗血小闆作用增強，出血風險也增加；氯吡格雷不改變肝素的抗凝血作用，聯用時不必改變肝素劑量，同時給予肝素對氯吡格雷誘導的抑制血小闆聚集反應無明顯作用，但兩者之間可能存在藥效學相互作用，使出血風險增加。

氯吡格雷與非甾體抗炎（如布洛芬、雙氯芬酸鈉等）藥聯合應用可能增加胃腸道隐性出血，應慎用；氯吡格雷75mg與華法林合用不會改變INR值，但由于各自獨立的抑制止血過程，兩者聯用增加出血風險。

奧美拉唑或埃索美拉唑與氯吡格雷同服或間隔 12小時服用，均使氯吡格雷活性代謝産物的直藥濃度下降，導緻血小闆聚集抑制率明顯降低。但泮托拉唑、蘭索拉唑與氯吡格雷聯用後，未觀察到氯吡格雷代謝産物的血藥濃度發生大幅下降，提示氯吡格雷可以與泮托拉唑或蘭索拉唑聯合給藥。

阿司匹林原為解熱、鎮痛抗炎藥，後發現它還有抗血小闆活性，可抑制血小闆的釋放反應(如腎上腺素、膠原、凝血酶等引起的釋放和聚集反應(第二相聚集)。在體内能延長出血時間，減少血栓形成。其抗血小闆作用機制在于使血小闆的環氧酶(即前列腺素合成酶)乙酰化，從而抑制環内過氧化物的形成，血栓素A2的生成也減少。另外，它還可使血小闆膜蛋白乙酰化，并抑制血小闆膜酶，這也有助于抑制血小闆功能。适用于用于預防心、 腦血管疾病的發作及人工心髒瓣膜或其他手術後的血栓形成。

阿司匹林與其他非甾體抗炎藥同用時療效并不加強，因為阿司匹林可以降低其他非甾體非甾體抗炎藥的生物利用度，但胃腸道不良反應(包括潰瘍和出血)卻增加；此外，由于對血小闆聚集的抑制作用加強，還可增加其他部位出血的危險。阿司匹林與對乙酰氨基酚長期大量同用有引起腎髒病變包括腎乳頭壞死、腎癌或膀胱癌的可能。

阿司匹林與任何可引起低凝血酶原血症、血小闆減少、血小闆聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用時，可有加重凝血障礙及引起出血的危險；阿司匹林與抗凝藥(雙香豆素、肝素等）、溶栓藥(鍊激酶、尿激酶)同用，可增加出血的危險。

尿堿化藥（碳酸氫鈉等）抗酸藥(長期大量應用)可增加阿司匹林自尿中排洩，使血藥濃度下降，但當阿司匹林血藥濃度已達穩定狀态而停用堿性藥物，又可使阿司匹林血藥濃度升高到毒性水平；碳酸酐酶抑制藥（乙酰唑胺等）可使尿堿化，但可引起代謝性酸中毒，不僅能使阿司匹林血藥濃度降低，而且使阿司匹林透入腦組織中的量增多，從而增加毒性反應；尿酸化藥（氯化铵等）可減低阿司匹林的排洩，使其血藥濃度升高；阿司匹林血藥濃度已達穩定狀态的患者加用尿酸化藥後可能導緻阿司匹林血藥濃度升高，毒性反應增加。

糖皮質激素（地塞米松、潑尼松等）可增加阿司匹林的排洩，同用時為了維持阿司匹林的血藥濃度，必要時應增加阿司匹林的劑量。阿司匹林與糖皮質激素長期同用，尤其是大量應用時，有增加胃腸潰瘍和出血的危險性。為此，目前臨床上不主張将此兩種藥物同時應用；胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與阿司匹林同用而加強；阿司匹林與甲氨蝶呤同用時，可減少甲氨蝶呤與蛋白的結合，減少其從腎髒的排洩，使血藥濃度升高而增加毒性反應。丙磺舒或磺吡酮的排尿酸作用，可因同時應用阿司匹林而降低；此外，丙磺舒可降低阿司匹林自腎髒的清除率，從而使阿司匹林的血藥濃度升高。

單硝酸異山梨酯為抗心絞痛藥，是硝酸異山梨酯的活性代謝産物，主要藥理作用是松弛血管平滑肌，其在體内代謝生成單硝酸異山梨酯，後者釋放一氧化氮，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞内的環鳥苷酸增多，從而松弛血管平滑肌，擴張外周血管，特别是增加靜脈血容量，減少回心血量，降低心髒前後負荷，而減少心肌耗氧量，同時還可通過促進心肌血流重新分布而改善缺血區血流供應，可能通過這兩方面發揮抗心肌缺血作用。适用于冠心病心絞痛和心力衰竭的長期治療，預防和治療心絞痛，與洋地黃及(或)利尿藥合用治療慢性心力衰竭。

單硝酸異山梨酯與其他血管擴張藥、鈣通道阻滞藥、β-受體拮抗藥、降壓藥、三環類抗抑郁藥合用，可增強單硝酸異山梨酯的降血壓效應；中度或過量飲酒時，可導緻血壓過低；單硝酸異山梨酯禁止與磷酸二酯酶-5-抑制劑(如西地那非)合用，兩者合用可顯著增強單硝酸異山梨酯的血管舒張作用，從而發生顯著低血壓；單硝酸異山梨酯與糖皮質激素（地塞米松、潑尼松等）可降低單硝酸異山梨酯的療效。

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