假如你的聽力下降了，你會有什麼想法？可能大多數人都會以為是自己太累了或者精神不佳造成的，完全不考慮是不是患上腫瘤了。但若是長時間出現耳鳴頭暈是就要引起注意了，有可能是聽神經瘤。

什麼是聽神經瘤？

聽神經瘤是良性腦腫瘤，但其實并不位于腦實質内。聽神經由耳蝸神經和前庭神經組成，跟我們的電線一樣，裡面是傳輸電的線，而外面還有一層塑膠包裹，而實際上聽神經瘤并不是來源于“電線”形成了腫瘤，而是外面這層橡膠長出了腫瘤。

大多數發生于聽神經的前庭神經上，少數發生于耳蝸神經，易發生囊變和脂肪或黃色瘤樣變，發病年齡多在30～60歲，20歲以下者少見，女性略多于男性，絕大多數為單側，雙側者多為神經纖維瘤病。

聽神經鞘瘤占顱内腫瘤的7％～12％，占顱内神經鞘瘤的93.1％，占橋小腦角腫瘤的75％-80％。

聽神經瘤的臨床表現

聽神經負責聽力傳導的是耳蝸神經，平衡的是前庭神經。因此，其首發症狀通常是耳鳴、眩暈，其次是一隻耳朵聽力逐漸喪失，較不常見的是突然的聽力損失。需要注意的是：早期症狀通常很細微甚至不會有什麼特變明顯的症狀，許多人将症狀歸因于正常的衰老變化。

繼續生長會壓迫同側面神經和三叉神經，面神經受壓時會出現病側面肌痙攣、肌肉無力，還有可能出現口眼歪斜；而三叉神經受累時患側會感到疼痛、感覺遲鈍、麻木等。

随着腫瘤的長大，會引起内聽道擴大，突向小腦橋腦角部，填充于小腦橋腦角内。也就會引起小腦橋腦角症候群，常表現為頭暈、眩暈耳鳴、耳聾、平衡失調、走路不穩等顱内壓增高的症狀。

聽神經瘤如何治療？

聽神經瘤大部分都是良性腫瘤，聽神經瘤是由高度分化的腫瘤性的雪旺氏細胞構成的，世界衛生組織把它定義為一級，即聽神經瘤屬于良性腫瘤， 雖然存在惡變的可能，但是幾率較小，不過這也不能因此忽略它的存在。

臨床上，對聽神經瘤的治療選擇提供了多種可能。目前，聽神經瘤首選仍然是手術切除。

由于面神經和聽神經緊鄰，所以最難和腫瘤分離，十分考驗手術醫生的顯微分離技術，能将薄如蟬翼的面神經識别和保留完整是手術的難點之一。其次，對手術設備的要求也很高，術中電生理監測對保留神經功能比較重要，可以術中及時發現面神經的位置，提高保留率。

鑒于其越大處理越困難，手術風險也越大，因此如果條件允許，都會首選在其比較小的時候就進行手術切除。越小的腫瘤面神經變形越小，越容易保留下來；更小的腫瘤還可能将耳蝸神經保留下來，保留病人的聽力。通常，直徑小于2厘米的腫瘤面神經功能保留率較高，術後多數不會永久面癱，1厘米以下的腫瘤有效的聽力有可能保留下來。

我院聽神經瘤手術由我主刀，均在電生理監測下完成，面神經保留率在90％以上，很多巨大聽神經瘤面神經也能得到保留，加上内聽道磨開技術使聽神經瘤全切率也得到提高，确保了患者後期的正常生活，也彰顯了我院醫術的精湛、設備的完善！

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