近日，延安大學附屬醫院脊柱外科數字骨科團隊應用計算機輔助設計和3D打印技術為一位腫瘤患者實施了個體化、精準、微創手術。
患者張某某當時是帶着焦慮和恐慌的心情來到延大附院脊柱外科尋求救治。該患者在延大附院住院期間做常規入院檢查時，CT顯示出脊柱異常影像學表現。主治醫師詳細了解相關病情後得知該患者曾患有婦科惡性腫瘤，考慮該患者可能是脊柱轉移性骨腫瘤。
脊柱外科在組織科室醫務人員對患者病情進行讨論後最終認為首先應該為該患者明确診斷，為患者制訂了“脊柱穿刺術 病理檢查”的診治方案。
當被告知必須行穿刺手術才能明确診斷，并且得知手術具有損傷神經的風險時，患者對手術充滿了擔心。而能否在手術中順利、準确取到“腫瘤”組織，也成為手術醫生心中的疑惑。為了打消患者對手術的擔憂，并且确保術中能安全、精準地取得組織标本，團隊醫生打破常規，為患者安排了佩戴顯影裝置後特殊體位的CT檢查。
得到CT數據後，王飛主任醫師利用專業計算機軟件，以患者“腫瘤”組織為靶向目标，以手術安全為前提，為患者設計了個體化的穿刺導闆。在數字醫學實驗室内，很快應用3D打印技術将設計好的穿刺導闆打印成實體，并進行術前匹配驗證。在做好手術準備後脊柱外科很快地為患者安排了穿刺手術，由王飛主任醫師親自主刀。
手術中應用穿刺導闆進行導向定位，僅穿刺一次即獲得成功，精準直達病變中心，不僅避免了既往術中反複調整過程對患者造成的傷害和疼痛，節省了手術時間，而且大大減少了放射線的輻射暴露，保證了患者的手術安全。
最終，手術成功為患者取到4份組織标本，整個手術時間不到20分鐘，手術當天患者便開始下地活動。目前，患者已轉至腫瘤科進一步治療。
個體化穿刺導闆可廣泛應用于四肢、脊柱等全身多部位的良、惡性病變的活檢穿刺，獲得微創、精準、靶向臨床效果。
延大附院數字醫學團隊率先在陝北地區成立首家3D打印工作室，将大量的3D打印技術和數字化手術設計應用于骨科臨床病例，獲得了精準、安全以及個體化的臨床效果，目前該團隊擁有多台高端3D打印機、3D掃描儀、骨科計算機導航系統、VR（虛拟現實）和MR（混合現實）等高精尖設備，已發展成為陝西省内領先的數字化骨科技術應用團隊。該團隊已為本院神經外科、口腔科、骨科、手術室等較多科室提供了數字醫學技術服務，為廣大患者提供了多種醫療服務。
作者：王飛 本報記者 高世傑
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