胰島素是臨床常用的糖尿病治療藥物，也是最有效的降糖措施之一。現有胰島素的種類衆多，用法、用量又各不相同，缺乏經驗的非内分泌專科醫生常常會把它們混淆，有些糖尿病患者自己也不知道其中的區别。

胰島素主要有兩種分類方法，按來源分類和按作用時間分類，其中按作用時間長短分類與胰島素的治療方案密切相關，是最常使用的胰島素分類方法，以下将按順序逐一介紹。

根據來源不同

可分為動物胰島素、重組人胰島素和胰島素類似物三類。

1. 動物胰島素：

動物胰島素是第一代應用于糖尿病治療的胰島素，是從豬、牛等動物的胰腺中分離并純化的胰島素，目前臨床常用的普通胰島素（胰島素注射液）即為豬胰島素。

因為動物胰島素的生物結構與人胰島素存在一定的差别，注射體内後可能産生免疫反應，使得胰島素的降糖功效下降，還有少數患者出現皮膚過敏等。目前較少作為常規降糖藥物皮下使用，多于靜脈使用短期降糖。

2. 重組人胰島素：

根據作用時間不同

分為超短效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素及預混胰島素五類。

1. 超短效胰島素：

屬于胰島素類似物。起效時間 10～15 分鐘，作用高峰 1～2 小時，持續時間 3～5 小時，需在餐前立即皮下注射，也可用于臨時高血糖的降糖治療。

代表藥物有門冬胰島素、賴脯胰島素、谷賴胰島素等。

2. 短效胰島素：

起效時間 30～60 分鐘，作用高峰 2～4 小時，持續時間 6～8 小時，需在餐前 30 分鐘皮下注射。

代表藥物有普通胰島素、生物合成人胰島素、精蛋白鋅重組人胰島素、重組人胰島素等。

3. 中效胰島素：

起效時間 2～4 小時，作用高峰 4～10 小時，持續時間 10～16 小時，可單獨使用或作為基礎胰島素與超短效或短效胰島素混合餐前使用。

代表藥物有精蛋白生物合成人胰島素、精蛋白鋅重組人胰島素、精蛋白重組人胰島素、低精蛋白重組人胰島素、低精蛋白鋅胰島素等。

4. 長效胰島素：

起效時間 2～4 小時，注射後體内藥物濃度相對穩定，無明顯高峰，持續時間 24～36 小時，作為基礎胰島素使用，每日注射 1～2 次。

代表藥物有甘精胰島素、地特胰島素等。

5. 預混胰島素：

預混，顧名思義，是将超短效或短效胰島素與中效胰島素按一定比例預先混合而成，短效成分可快速降餐後血糖，中效部分緩慢持續釋放，起到代替基礎胰島素的作用。

藥品上的數字代表了短效和中效胰島素各種所占的比例，30 代表短效 30%，中效 70%，25 代表短效 25%，中效 75%，50 則代表短效和中效各占 50%。

代表藥物有門冬胰島素 30、精蛋白生物合成人胰島素、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液、精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等。

記憶小貼士：

1. 一般商品名中帶有「R」的為短效胰島素，帶有「N」的為中效胰島素，帶有數字或數字比例的為預混胰島素；短效或超短效為澄清溶液，中效及預混胰島素為乳白色懸浮液，用之前需充分混勻。

2. 隻有超短效和短效胰島素可以靜脈注射，其它中效、長效和預混胰島素不能靜脈使用；短效和超短效若皮下注射隻能在餐前，不可在空腹或睡前使用。

3. 「3-2-1」原則：一般超短效和短效胰島素一天注射 3 次，用于控制三餐後血糖；預混胰島素一天注射 2～3 次，在餐前注射；長效胰島素一天注射 1 次，用于控制基礎血糖。

4. 同一品牌的胰島素産品，其商品名開頭常常類似，注意不要混淆，但也可借此區分不同品牌的胰島素産品。

5. 胰島素一般有特充、筆芯兩種包裝，特充是一次性胰島素筆，内含藥液，用完後直接丢棄；筆芯即筆芯狀藥液，需要配備專門的胰島素筆。不同廠家的胰島素筆不同，不可以混用，藥液用完後購買筆芯替代，不需要重複買筆，較特充更經濟實惠。

最後來一個常用胰島素分類的系統圖表總結，注意收藏保存哦！

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