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螨蟲引起急性濕疹

生活更新时间:2025-02-12 11:40:41

前幾天我出診的時候，來了一位78歲的大爺，我對他印象非常深，因為我差點給他誤診了。後來他老伴兒的一句話，才讓我忽然明白，差點就給他開錯藥。

螨蟲引起急性濕疹（大爺半夜癢得睡不着）1

這件事是這樣的，大爺大腿内側和隐私部位有一些紅疹子，據大爺描述，每天晚上癢得受不了，完全睡不着覺。我看了下他的病症，一開始診斷是濕疹，陰囊濕疹，再看了下大爺的舌苔，就給患者确診為濕疹。

就在我準備開藥的時候，患者老伴兒說了一句，他就是癢得受不了，老是說自己皮膚裡有蟲子動一樣。他老伴兒在一旁吐槽，說他平時就比較懶，也不經常洗澡，天天撓來撓去，都影響老伴兒的睡眠。

我一聽，感覺不太對勁，讓大爺去做了個真菌檢測，結果出來的是疥瘡感染，也就是我們所說的“疥蟲”，患者身上沒有丘疹和隧道之類的皮疹，他老伴兒說，在其他醫院也是診斷為濕疹，一直沒有治好，原來是疥蟲。

螨蟲引起急性濕疹（大爺半夜癢得睡不着）2

疥瘡很容易被診斷為濕疹，然而兩者有很大的差别，濕疹不傳染，而疥瘡是傳染的。給患者開了一些外洗的藥方，并囑咐大爺一定要勤換衣服，把家裡所有的衣服都放在陽光下暴曬，有助于殺死疥蟲。

疥瘡其實不難治，重點是很容易被誤診為濕疹。

螨蟲引起急性濕疹（大爺半夜癢得睡不着）3

疥瘡的病因是人感染疥螨，導緻接觸性傳染性的皮膚病。疥瘡主要是在身體皮膚比較柔軟的地方，有丘疹，水泡等。疥瘡是傳染病，使勁撓會容易導緻感染，所有衣服脫下來，開水燙洗，在太陽下暴曬，用對藥很好治。

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