上期我們講到附子有 回陽救逆，補火助陽，散寒止痛的主要作用，而附子的這種特性和功用與它的生長環境密切相關，那麼附子的生長環境到底如何呢？我們将繼續向大家介紹。

附子的生長環境十分獨特，喜好在天寒地凍的陰寒之地生長。即使有些地方積雪地凍，其他所有的生物都不能生存，而附子也竟然還翠綠挺拔！由此不難想象，自身必須有足夠的溫熱之性，才能傲雪挺立。行家都知道，四川江油的附子是非常有名的，而作為四川出産的道地藥材，附子通常分布在海拔830~2150米的草坡、灌木叢中。正是因為這種較為嚴寒的生長環境，才賦予了附子的大熱之性；也正是因為附子的大熱之性，才有了補火助陽散寒之能。真可謂是“至陰之地生至陽之物”！

附子的溫熱之性造就了附子的溫陽散寒之能，也決定了附子的應用方向與範圍—— 一切與陽虛有關的病證。擇其要點簡述如下：

1

亡陽證

顧名思義，亡意即消亡，亡陽即陽氣即将消亡。顯然，亡陽證是危急重症，全身的氣即将散去，生命也将随之終結，表現出四肢冰冷、蜷卧欲寐、汗出如珠、脈微欲絕等。在此緊急之時，唯有用起效迅速，作用強大全面的藥物才有可能挽救衰微的陽氣進而搶救生命。附子大辛大熱，上通心陽，中建脾陽，下補腎陽，作用全而而強大，故稱其具有“回陽救逆”之功，古人喻其為“回陽救逆第一品藥”。以它為主，配伍幹姜、甘草而組成的“四逆湯”為千古名方。

2

腎陽虛

腎陽被稱之為“真陽”“元陽”。因此，腎陽不足對人體的影響往往是全身性的，出現體質虛弱、性功能下降甚至陽痿、多尿遺尿、遺精滑精、腰膝酸軟等。附子歸于腎經，既溫補腎陽，同時又能激發出腎中的陽氣，此即所謂的“補火助陽”，是治療腎陽虛證的不二之選，治療腎陽虛的名方“腎氣丸”中就有附子。

3

脾陽虛

脾陽不足、脾胃虛寒勢必影響人體的生命活動和生活質量，常表現同食欲不振、脘腹隐痛、形體消瘦、大便稀溏、四肢倦怠等。此時，隻有溫補脾陽，溫中散寒才有可能恢複脾胃的功能。好比要溫化鼎中的食物，最好的辦法除了往鼎中加熱水外，在鼎下生火更是事半功倍！附子就具此能，應用時多配伍人參、幹姜等，著名的附子理中丸就是為此而設。

此外，附子的溫陽散寒之功還常用于心陽不足和多種寒性痛證，如頭痛、胸痛、腹痛、關節痛等。

毫無疑問，附子是一味十分重要而有特色的藥物，備受曆代醫家重視。用之得當，則起效迅速，甚至能挽救生命于頃刻之間，是中醫史上火神派的代表性藥物之一。但所謂“成也蕭何，敗也蕭何”，附子切不可随意使用，其适應證、用量用法、配伍等都有嚴格的禁忌，違背這些禁忌，用之不當，則副作用立顯，更何況附子本身就是一味有一定毒性的藥物！因此，附子被稱為中藥中的“虎狼之品”，有“最有用最難用”的稱号。這一切全因為附子的溫熱性能。

天之大寒造就了附子的大辛大熱，這是中藥對自然環境的适應，是一種平衡的體現。對于人而言，當體内出現“寒象”時，藥物的偏性就可以發揮作用了，所謂以藥物之偏來調節人體的陰陽之偏，這何嘗不也是一種平衡？

選自《藥緣文化——中藥與文化的交融》

主編：楊柏燦

（艾蒿 艾草 蛤蚧）

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