眼用制劑

眼部感染是眼科常見的病變，可以發生在眼睑、眼表和眼内等不同部位。睑緣炎、結膜炎是由于葡萄球菌感染所引起，會造成嚴重不适。細菌、病毒或真菌感染可引起角膜炎，導緻角膜混濁甚至産生嚴重的視力下降。

理想的眼用制劑，藥物達到眼部組織的有效濃度高，治療效果好，全身不良反應少或小，這取決于藥物穿透眼部各種生物膜的能力。脂溶性大、極性小、分子量小的藥物是較好的選擇。

治療眼部感染的目标是控制感染，保護眼組織及其功能，用藥的頻次決定于感染的嚴重程度。滴眼液一次1滴，可以每2小時1次，感染控制後減少使用頻次，痊愈後持續用藥48小時。如果白天使用滴眼液，則每晚塗用1次眼膏；如果隻用眼膏，則一日塗用3～4次。

抗感染藥

01

左氧氟沙星滴眼液：用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎等外眼感染。

用法：滴眼兒童一次1滴，一日3～5次。

不良反應：偶有輕微似蜇樣的刺激症狀。不宜長期使用，以免誘發耐藥菌或真菌感染。

02

妥布黴素滴眼液：用于敏感細菌所緻的外眼及附屬器的局部感染以及眼科圍手術期的無菌化治療。

用法：滴眼輕度及中度感染，兒童一次1滴，四小時1次；重度感染，一小時1次。

不良反應：偶有眼局部刺激，如眼睑發癢與紅腫、結膜充血。

注意：腎功能不全、肝功能異常、前庭功能或聽力減退患兒慎用。對一種氨基糖苷類抗生素如鍊黴素、慶大黴素過敏的患兒，對本品也可能過敏。

03

重組人幹擾素α2b滴眼液：用于治療單純疱疹病毒性角膜炎。

用法：直接将本品滴于患眼的結膜囊内，兒童每日6次，每次1-2滴，滴後閉眼1-2分鐘。

不良反應：少數患兒可能會出現眼部刺痛、輕度眼癢等症狀，但多為一過性反應，停藥後症狀一般會自行消失。

注意：本品應為無色或微黃色澄明液體，如出現渾濁、異物等異常現象，不得使用；滴藥時注意藥瓶不要觸及眼部，以防污染藥物。

抗組胺藥

奧洛他定：用于治療過敏性結膜炎的體征和症狀。

用法：對4-18歲兒童，一次1滴，一日2次。

不良反應：可能出現頭痛、乏力、視力模糊、燒灼或刺痛感，相當一部分的不良反應和疾病本身的症狀相似。

肥大細胞穩定劑

吡嘧司特鉀：用于過敏性結膜炎、春季卡他性結膜炎。

用法：滴眼兒童一次1滴，一日2次。

不良反應：可能出現眼部刺激感、眼睑痛癢感、結膜充血等。

散瞳藥和睫狀肌麻痹藥

散大瞳孔和麻痹睫狀肌是眼科常用的治療，如兒童進行屈光檢查時。

硫酸阿托品眼用凝膠：用于眼底檢查及驗光前的散瞳，眼科手術術前散瞳，術後防止粘連；用于治療角膜炎、虹膜睫狀體炎。

用法：滴眼兒童一次1滴，一日3次，滴眼後用手指壓迫淚囊部1～2分鐘，減少藥液的全身吸收。

不良反應：可能出現皮膚黏膜幹燥，發熱，面部潮紅，心動過速等。

複方托吡卡胺滴眼液：

(1)兒童散瞳檢查

用法：滴眼，一次1滴，間隔3-5分鐘再滴第2次。本品滴眼後5～10分鐘開始散瞳，15～20分鐘瞳孔散得最大，約維持一個半小時後開始縮瞳，5～10小時瞳孔恢複至滴藥前水平。

(2)屈光檢查

用法：滴眼一次1滴，間隔3-5分鐘，連續滴4次。

不良反應：偶見眼局部刺激症狀。本品滴眼有作用強、起效快、持續時間短的特點，但瞳孔散大後約有5～10小時的畏光及近距離閱讀困難的現象。

眼科其他用藥

玻璃酸鈉滴眼液：用于眼睛疲勞、眼幹燥症、斯-瓊綜合征、淚液缺乏的替代治療；還用于外傷、光線對眼造成的刺激及戴隐形眼鏡等引起的外因性疾病。

用法：兒童滴眼一次1滴，一日3～5次。

不良反應：可引起短暫的視物模糊。

（看齊編輯整理自騰訊）

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